近年来，国内恶性肿瘤的发病态势并不乐观，统计数据显示，一些常见肿瘤的发病率正在持续走高，国内外顶级一流机构正在加强沟通、交流与合作，以期探索寻求解决之道。近日，来自美国一流医学机构——芝加哥大学医学中心的教授、专家和媒体对话肿瘤防控心得，应对胃肠道肿瘤，需要转变理念，需要多方协作，需要“多管齐下”。

　　事实上，肿瘤高发的态势已经引起了业内的关注。2017年，国家癌症中心发布的最新癌症数据显示，在中国，每年新发癌症病例达429万，占全球新发病例的1/4，死亡281万例，预测在未来十几年，癌症发病率仍将持续走高。癌症防治已成为我国的重要公共卫生问题。

　　胃癌、肠癌等消化道肿瘤更是常见，胃肠肿瘤发病人群已不再局限于中老年人群，青壮年人群也屡屡“中招”。我国消化道肿瘤的患者死亡率也比较高。统计数据显示，目前我国胃癌每年新发病例约为68万例，占全球发病病例的一半左右，大部分患者诊断时已为进展期胃癌。

　　防控已经刻不容缓，近年来国内外专家携手抗癌的项目越来越多，医疗机构对于科研攻关的投入更加充分，与国际一流医疗机构的合作成为常态。

　　芝加哥大学医学中心J. Michael Millis教授告诉记者，中国和美国之间的医学交流正在增多，中国的医生会到芝加哥访问学习，美国的医学院也派芝加哥大学的医生到中国来交流互动。“这是我们开展的互访的活动，包括在出国看病方面，芝加哥大学医学中心也会有一整套的规范流程。在过去十年我参与了很多有助于中国在卫生领域发展的项目工作。”

　　当生病后，一些患者会竭尽所能找到最好的医疗机构或者医生，尽快采取措施降低痛苦，但也存在盲目求医的现象。芝加哥大学医学中心Mitchell C. Posner外科教授认为，当出现问题时，医生不要急于让患者做手术，而是花一些时间向患者阐述一些知识，让他了解到手术之前是否还可以选择其他选项，或者是否还有其他方法能够改善患者的病情。

　　“我们希望未来中国的患者不再更多需要去美国接受治疗，在某些领域，如果在中国能够得到与美国同样的治疗方法，就避免了跨国治疗。当然，这也需要我们不断开展双方之间的合作。比如我们与北京协和医院的合作在助力推动这方面的进程。” Posner坦言。

　　对于肿瘤防控的关口前移，中外专家有着一致的意见。北京大学肿瘤医院院长季加孚也建议45岁以上人群定期做体检，有癌症高危因素的人要定期做癌症筛查，实现早期发现癌症、早期治疗。他还建议将胃癌高危人群早期筛查纳入医保报销范畴，以有效扩大高危人群胃镜筛查覆盖率，提高我国胃癌患者的生存率水平。

　　不过，面对肿瘤高发的态势，国人主动筛查的行为并不太乐观。对此，芝加哥大学医学中心Blase Polite副教授认为，这种形势下，对于公众的教育干预非常重要，如果更多人能够主动筛查，也会影响到越来越多的人群。“比如说有些患者并不是因为医生建议而去筛查，而是朋友或者亲属可能跟他建议、推荐之后才去进行筛查的。”

　　“医生应该向患者建议主动去做结肠癌或者胃癌的早期筛查，建议患者要有持续跟踪的行动，问他们是否进行了筛查，如果没有这么做，原因是什么?医生要进行跟踪，持续培养患者建立这方面的意识。”Polite认为。

　　中国工程院院士、中国医师协会内镜学会会长李兆申坦言，面对消化肿瘤的发展态势，应首先树立科普的权威性，由专业人士牵头来做消化道肿瘤防治知识的科普工作，可以得到更多的信任，百姓认可度高，会起到事半功倍的作用。

　　患者的信任感也非常重要。Millis教授认为，患者应该对他们的医疗团队有信任感，要相信他们，患者需要了解到不单单依靠自己医疗团队的帮助，有时还需要跨学科其他领域的专家帮助，要信任他们。“如何治疗不是一个医生就能决定的，而是多方面的共同合作、交流以使患者得到最好的治疗。”

北京参考记者房磊 编辑姚伟捷 

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