在美国,帕金森氏病和原发性震颤等运动障碍影响了超过1100万人。这些状况是由整个中枢神经系统的通讯中断引起的,可能导致肌肉控制衰弱,不自主运动和失去协调性。
虽然这些运动障碍无法治愈,但有多种治疗选择有助于控制症状和提高生活质量,其中一种是脑深部电刺激术(DBS),这是一种外科手术,通常在药物无法控制症状或产生令人不快的副作用时使用。DBS就像是“大脑的起搏器”。 在神经学和神经生理学团队的支持下,外科医生将电导线植入大脑中控制运动的特定区域。接着,连接到这些导线的神经刺激器设备可以发送精确的信号来调节或阻止异常的运动脉冲,以限制晃动和失去协调性。
FDA于1997年首次批准将DBS用于原发性震颤患者。此后,这项技术持续不断改进,通过更好的脑部成像技术来定位大脑的精确区域。现在,设备制造商也在利用移动计算技术来对DBS系统进行编程和控制。
芝加哥大学医学中心是首批成功使用St. Jude Medical Infinity脑深部电刺激系统的医疗系统之一,该系统获得FDA批准,用于帕金森氏病或原发性震颤患者。这是第一个经FDA批准、允许医生指导刺激并将电流引向神经外科医生想要治疗的最关键的大脑结构的系统,以改善运动障碍,尤其是震颤。出于同样的原因,可以将电流从那些如果受到刺激就可能引起副作用的区域引开。该系统使用无线iOS软件平台,允许医生和患者使用Apple iPad或iPod touch对系统进行编程和调整。
立体定向和功能性神经外科主任Peter Warnke(医学博士)表示:“这项新技术极大地提高了深部脑刺激的准确性和安全性,因为我们可以根据每个患者的个性化需求使深部脑刺激更加个性化。”
64岁的Jerry Cougill来自伊利诺伊州的布莱德伍德,他在芝加哥大学医学中心植入了新的Infinity系统,成为美国第六个植入该系统的人。Cougill是一名退休教师和棒球教练,患有严重的震颤,并且感觉到正在服用的药物使他的感官变得迟钝,还影响他的讲话。他表示,在手术后能立即注意到症状的差别,就大大减少了晃动,在最初的编程几周后拍摄发现取得了更好的运动控制。
“我很高兴变回原来的自己”,Cougill说。
运动障碍神经学助理教授Mahesh Padmanaban(医学博士)补充说,“我们非常高兴看到编程之后Cougill先生一直很好。”
神经内科DBS和运动障碍专科主任谢涛(医学博士、博士)表示,他很高兴能有这种新的设备作为患者的选择之一。
“这有望通过更好地选择精确排列的电触点提供更多选择,对症状进行微调,从而更好地控制运动症状。这还可能减少与非特异性刺激有关的副作用,节省能量,并可能延长电池的使用寿命”,他说,“尽管编程可能需要比以前花费更长的时间来检查更多的联系人,但考虑到它带来的好处,这是值得的。”