媒体报道

针对中风幸存者、神经患者及护理人员的冠状病毒(COVID-19 )信息

日期: 2020-04-15
媒体: Shyam Prabhakaran

什么是冠状病毒(COVID-19)?

 

众所周知,新型冠状病毒(COVID-19)是一种传播性疾病,现在已经传播到世界各地。这是一种呼吸道感染,范围从咳嗽等轻微的普通感冒症状到发烧或喉咙痛等流感症状。它还可能引起严重的症状,如呼吸问题和呼吸停止。我们还发现患者会出现神经系统症状,如轻度头痛、肌肉疼痛、嗅觉和味觉丧失等。

 

神经系统疾病患者感染COVID-19的风险更高吗?

 

我们确实知道患有神经系统疾病的特定人群面临更高的风险,包括正在接受免疫治疗的患者。用于治疗多发性硬化症(MS)等疾病的抑制免疫系统的药物可能会使患者更容易感染冠状病毒。

 

患有神经系统疾病而没有服用免疫抑制药物的患者,由于其年龄和相关的神经系统缺陷(如中风、帕金森病和痴呆症),可能也更容易受到影响。这些个人及其护理人员需要注意到可能的与COVID-19的潜在接触,并采取额外的预防措施。

 

中风幸存的人感染COVID-19的风险更高吗?

 

在迄今已发布的数据中,我们看到有一些具有中风和心脏病风险因素的患者,以及以前经历过中风的患者,出现COVID-19严重并发症(包括死亡)的风险较高

 

如果您患过中风或有面临中风的风险,在此次大流行病期间要格外小心。

 

COVID-19大流行期间,中风和神经患者应采取哪些措施来保持安全和健康?

 

中风和神经患者应更严格地遵循我们给普通公众的建议。这包括保持社交距离、洗手、清洁表面,以及减少非必要的外出时间。必要时,我们建议神经患者和中风患者请求家人或朋友代为去商店或药店,而不是自己出去。

 

最近强调全民戴口罩,这是为了防止可能没有症状(未显示出症状)的人传播任何疾病。我们建议中风和神经患者出门在外任何时候都要戴口罩。如果您没有口罩,CDC会提供如何用家用物品制作口罩的指南。

 

我应该继续服用中风药物吗?如果我需要血压检查或体检,我应该怎么做?

 

继续服用中风药物非常重要,特别是控制血压或糖尿病等风险因素的药物,如果您停止服用药物,中风的风险就会增加。当涉及到需要做血液检查的药物(如香豆素或华法林)时,请与您的医生讨论您需要抽血的频率,以便维持适当的INR水平。

 

COVID-19是否会影响大脑或引起其他神经系统疾病?

 

这种病毒似乎有几个层级的影响。一般来说,我们看到COVID-19会引起一些轻度的神经系统疾病,例如头痛、肌肉酸痛、头晕甚至神志不清。嗅觉或味觉丧失也可能是病毒的早期症状。

 

COVID-19还可能对当前的神经系统疾病患者(如中风幸存者或MS患者)产生影响。如果这些患者感染了病毒,那么其原有疾病可能会暂时恶化。 这是因为大多数病毒和其它急性病会使大脑变得比疾病发作之前更弱,但这些症状不一定是永久性的。 重要的是,患者或其护理人员要认识到冠状病毒的任何症状,并立即联系他们的医生。如果医生认为这些症状是神经系统疾病恶化的表现,那么他们可以进行电话评估或面对面评估。

 

最后一个层级的影响是最未知的。目前我们只有很小一部分数据表明COVID-19可能直接感染大脑,导致脑膜炎和脑炎等疾病。尽管鲜有报道,但对于那些免疫功能受损(免疫系统减弱)且感染风险较高的人来说,这是有可能的。

 

为什么COVID-19会引起中青年人中风/血栓?

 

尽管没有足够的数据来确切说明为什么COVID-19会引起健康的年轻人中风,但这可能与三个可能的概念有关。首先,包括COVID-19在内的感染会触发体内炎症,炎症可能会增加血液中形成凝块并引起中风的机会。其次,COVID-19可能会引起血管内层某些直接变化,从而导致血栓形成。最后,已经表明COVID-19与导致中风的严重凝血有关。目前尚不清楚无症状患者是否正以较温和的形式经历这些反应。

 

中风/血栓的症状是什么?

 

当大脑中的血块阻塞动脉或动脉破裂时,大脑的血液供应就会中断,就会发生中风。根据受影响的大脑区域的不同,中风症状也会有所不同。典型症状是身体一侧突然虚弱或麻木,说话困难,视力丧失和失去平衡。请使用首字母缩写F.A.S.T.来识别中风症状,并知道何时拨打911

 

•         F –面部下垂(Face drooping

•         面部一侧是否下垂或发麻?让对方微笑,是否有面部不均衡或偏斜?

 

•         A –手臂无力(Arm weakness

•         一只手臂是否无力或麻木?让对方举起双手,一只手臂会下垂吗?

 

•         S –言语困难(Speech difficulty

•         讲话是否含糊?这个人能不能讲话,或是讲话让人难以理解?让对方重复一个简单的句子,例如天空是蓝色的,看他是否能正确重复这些词。

 

•         T –抓紧时间拨打911Time to call 911

•         如果有人表现出这些症状中的任何一种,即使是暂时的,也要拨打911寻求帮助。不要拖延,还要记下症状开始的时间,这样可以帮助应急人员。

 

如果您或家人发生中风,立即就医至关重要。立即治疗可能使中风的长期影响降至最低,甚至可以防止死亡。