骨关节炎 (OA) 是最常见的关节炎类型，其病因通常被归咎于磨损。目前，有数百万美国人患有OA，他们的关节疼痛、肿胀和僵硬可能成为一种慢性病，最常见于膝盖、臀部、下背部和颈部，但也会影响脚部和手部的较小关节。尽可能多地学习有关关节炎的知识，以便您立即采取措施改善OA。

在治疗了许多因OA引起关节疼痛的患者后，我们经常收到有关如何预防和/或治疗关节炎的问题，我们在此回答这些常见问题，以便您了解是什么导致了OA，以及可以采取哪些措施来最大程度地减少关节炎的影响。

什么是关节炎？

关节炎是一组症状，包括关节疼痛、肿胀和僵硬。这些症状是关节发炎的迹象。炎症过程会产生细胞因子，这些细胞因子会破坏软骨细胞。简而言之，关节炎是关节内软骨的损失，而软骨是覆盖骨骼末端的橡胶材料。随着骨骼之间的缓冲作用开始消失，炎症恶化，关节开始疼痛。

如何诊断关节炎？

如果您正在经历关节疼痛和肿胀，可能是时候联系您的医生，了解更多关于您患OA的风险了。除了由您的医生进行全面的病史和体格检查外，X光是诊断 OA 的第一项重要检查。在早期阶段，X光会显示关节间隙变窄。接下来，可以看到骨刺形成、囊肿和关节周围骨骼的变化。在最后阶段，软骨完全丧失，关节通常是“骨头叠骨头”。

关节炎是什么感觉？

关节炎可以有许多不同的形式。在早期阶段，关节炎可能会让人感觉到时有时无的疼痛，并且可能与某些活动有关。随着关节炎的进展，疼痛变得更加明显。关节内可能会发生疼痛的锁定和卡住。 爬楼梯和上下车可能会变得困难。 在晚期关节炎中，关节可能变得非常僵硬、肿胀和疼痛，尤其是在负重时。

导致关节炎的原因是什么？

我们认为，骨关节炎在很大程度上具有遗传易感性。关节的磨损并不是主因。关节炎更可能是由您的软骨生长方式引起的。

除了遗传，其他可能导致关节炎的因素包括关节处或关节周围的严重损伤。骨折或韧带损伤可能会增加患关节炎的风险。

关节上的压力也会导致关节炎的发展。肥胖是关节压力增加的最常见原因。炎症在关节炎的进程中也起作用，并且某些形式的关节炎在本质上被认为更具“炎症性”。不太常见的关节炎原因包括骨坏死（骨骼供血不足），以及童年时期某些影响关节力学的疾病。

遗传、损伤和机械应力之间存在复杂的关系，所有这些都被认为是导致关节炎发展的原因。

如何预防关节炎？

尽管不能完全预防关节炎，但您可以通过保持健康的体重和保持活动来最大限度地降低风险，并在一定程度上控制症状。

对于预防而言，锻炼和力量训练应该是您的首要任务。您越活跃，您的生活状态就会越好。 负重有助于维持关节健康。增强关节周围的肌肉也是减轻关节疼痛和减轻关节压力的关键。

如何治疗关节炎？

治疗关节炎需要每位患者全身心投入到对自己的护理中。虽然我们确实提供传统的治疗方法，例如抗炎药物、注射和手术，但它们并不是增加关节活动度、减轻疼痛和促进更快愈合的唯一方法。

管理您的关节炎主要侧重于运动、物理治疗以及适当的饮食和营养上，以达到和保持健康的体重。肌肉是关节周围稳定性和关节结构一个非常重要的组成部分，如果通过运动和物理治疗来维持，通常可以减缓关节炎的退行性变化。

如果跑步或重复跳跃等高冲击性运动会使您的关节疼痛加剧，那么最好避免这种运动，尽管这些活动不一定会加重关节炎。我们推荐骑车、游泳或椭圆机这些低冲击力的替代方案。

此外，保持健康的体重，即使只是减轻5到10磅，也会对减轻关节疼痛产生巨大影响。

在控制疼痛方面，轻柔的伸展运动、瑜伽和太极也可以提高柔韧性，减少僵硬和疼痛。治疗疼痛的选择包括对乙酰氨基酚或布洛芬等消炎止痛药，但没有足够的证据支持服用补充剂（如氨基葡萄糖）来治疗关节炎。有证据表明，遵循抗炎饮食可以减轻关节炎的症状。

如果乙酰氨基酚或抗炎止痛药不起作用，下一步将考虑注射治疗，如皮质类固醇注射、粘弹补充疗法或富血小板血浆 (PRP) 注射，以减轻炎症和疼痛。 除此之外，您还可以考虑关节置换。