传统上，亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民（AsA-NHPIs）在医学研究中的代表性不足。然而目前，有五个临床研究站点正在开展一项史无前例的研究，旨在揭示这几类人群的疾病风险因素和有针对性的干预措施，以更好地预防疾病。芝加哥大学是这五个站点之一。

这项研究名为美国亚裔和太平洋岛民社区多种族观察研究（MOSAAIC）耗资435万美元、为期7年，将在亚裔亚群人口较多的地区招募约1万人，从中收集有关心血管、肺部和精神健康的信息，以及对健康的社会影响信息（如获得安全住房、就业机会，以及清洁的空气和水）。

“我认为我们会发现这些人群的异质性比我们想象中更大”，公共卫生科学副教授、芝加哥大学MOSAAIC站点负责人Brisa Aschebrook-Kilfoy博士说：“我们非常兴奋，因为这是一个真正了解健康差异的机会，还可以为更有针对性的干预措施、政策和资源分配提供信息。”

MOSAAIC是第一项由美国国立卫生研究院资助的专注于ASA-NHPIs人群的研究，该类人群在美国有2060万人（占总人口的6.2%）。但在国立卫生研究院之前，这类人群通常仅占研究中队列参与者的2%左右。

尽管AsA-NHPI群体由数十个不同的种族亚群组成，但在涉及队列的研究中，这一群体通常被归入 "亚裔 "这一宽泛的类别。Aschebrook-Kilfoy说，这种方法忽略了这些个体在疾病风险、结果和暴露方面的关键差异。

“亚裔人群的疾病风险通常被认为与非西班牙裔白人的疾病风险一致”，Aschebrook-Kilfoy谈到：“美国心脏协会最近的一份报告显示，对数据进行分类时，我们发现南亚和菲律宾成年人的动脉粥样硬化性心血管疾病风险最高，而中国、日本和韩国成年人的风险最低。”

人口健康研究方面的专业知识

芝加哥大学之所以被选中参与MOSAAIC研究，部分原因在于我们在大规模人口健康研究和代表性不足人群方面的专业知识和基础设施，以及亚裔参与健康研究的悠久历史。

这项研究主要由美国国家心肺血液研究所资助，利用芝加哥大学的经验，通过移动医疗车访问社区，招募个人参与研究，收集生物样本并进行临床表型分析。

研究人员的目标是在芝加哥招募 2000 名有东亚、南亚或东南亚祖先，或自我认同为夏威夷原住民和/或太平洋岛民的参与者。

为了实现这一目标，芝加哥大学研究团队正在与亚裔健康联盟（AHC）合作。AHC是芝加哥一家非营利组织，由前研究副教务长Karen Kim（医学博士）创立，支持文化适宜的健康倡议，以消除AsA-NHPI族群、非洲和其他服务不足社区的健康差异。AHC 将与其他合作社区组织一起开展外联活动并帮助招募参与者。

MOSAAIC于2023年8月启动，目前正在其他四个临床研究机构开展研究：纽约大学朗贡健康/珀尔马特癌症中心、夏威夷大学马诺阿分校、斯坦福大学和费城福克斯蔡斯癌症中心。西雅图的弗雷德·哈钦森癌症中心是协调中心，将负责管理收集到的数据。

更好地了解健康差异

研究人员已经开始对问卷中使用的语言以及患者参与问卷的难易程度进行可行性研究。10 月份的试点研究将有500人参与（包括芝加哥的100人）；全面研究将于明年春季启动。

MOSAAIC的参与者将完成一项内容广泛的健康调查，并提供血液、尿液和唾液等生物样本。他们还将接受体检、心电图和测量肺功能的肺活量测试；所有这些数据都将用于建立一个生物储存库，以供未来分析之用。

Aschebrook-Kilfoy说：“我们希望这项研究的纵向性质能延续到7年以后，就像其他由NHLBI资助的队列研究一样。”他还计划开展一项辅助研究，调查空气污染以及职业和地理位置等因素是如何导致AsA-NHPIs心血管、代谢和呼吸系统疾病风险的差异的。

“我们知道亚裔美国人暴露于空气污染的程度较高，但我们并不真正了解这在亚群中有何不同”，Aschebrook-Kilfoy说：“我们希望在MOSAAIC核心协议的基础上，扩大机会，以更综合、更全面的方式研究健康差异。”

Aschebrook-Kilfoy是人口与精准健康研究所（IPPH）的核心教员，十多年来一直在研究代表性不足的人群。她与IPPH领导人Habibul Ahsan（医学博士）一起，领导着美国国立卫生研究院的“我们所有人”研究计划和美国国立癌症研究所的“癌症预防连接研究”等以精准医学为导向的队列研究。