如果您或您的亲人突然出现 “撕裂般” 的胸痛或上背部疼痛，这可能是主动脉夹层（主动脉撕裂）的症状。您需要立即寻求帮助——理想情况下，应前往接诊过大量此类危重症患者的医院。
在芝加哥大学医学中心主动脉疾病中心（UCCAD），我们的心血管专家常规采用先进的外科技术修复最复杂的主动脉撕裂。我们在心脏和血管方面拥有联合专业优势，可根据撕裂类型，通过心脏直视手术或微创手术来修复主动脉夹层。
主动脉夹层是指主动脉出现撕裂，而主动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位的主要动脉。主动脉夹层最初表现为主动脉壁内层的撕裂，这种撕裂可能会进一步恶化，撕裂主动脉外层，导致血液从动脉中溢出。主动脉渗漏引发的血流中断意味着大脑、肾脏和心脏等重要器官获得的氧气减少，可能危及生命。
多达40%的主动脉夹层患者会当场死亡，而且如果不及时治疗，每延误一小时，死亡风险就会增加高达4%。不过，若能立即得到经验丰富的医疗团队的治疗，患者的存活几率将会提高。
主动脉夹层有哪些类型？
主动脉夹层分为两种类型：A型和B型。
· A型主动脉夹层始于升主动脉（主动脉上段），由于其并发症会危及生命，因此需要立即治疗。
· B型主动脉夹层始于降主动脉（主动脉下段）。虽然B型主动脉撕裂通常不像A型那样会立即危及生命，但如果治疗不当，有时也可能导致快速失血和死亡。
主动脉夹层的症状
主动脉夹层通常没有预警信号，但一旦发生，患者通常会立即感到胸部或上背部出现剧烈的 “撕裂般” 疼痛。这种疼痛是可能患有主动脉夹层的主要迹象。
如果出现剧烈的胸部或上背部疼痛，请立即前往急诊科接受治疗。
其他主动脉撕裂症状包括：
突发性剧烈腹痛
呼吸困难或气促
头晕或昏厥
低血压
脉搏快而弱
大量出汗或皮肤湿冷
肢体无力（常见于四肢，类似中风症状）
行走困难
视力丧失
言语困难
意识模糊
主动脉夹层的识别可能存在难度，因为其症状可能与心脏病发作、中风或肺栓塞（肺部出现阻塞）相混淆。
在芝加哥大学医学中心，我们的医生具备诊断和治疗这些严重疾病的专业知识与经验。
主动脉夹层的诱发原因和风险因素
某些因素可能导致主动脉撕裂或增加其风险，包括：
未得到控制的高血压
主动脉瘤：主动脉壁薄弱或膨出
结缔组织疾病，如马凡综合征、埃勒斯·当洛斯综合征及其他胶原血管疾病
多囊肾病（PKD）
胸部损伤或创伤，例如车祸导致的损伤
剧烈活动，如重物搬运
主动脉夹层的诊断
在分秒必争的情况下，我们的主动脉疾病专家深知如何诊断主动脉夹层。除了了解病史和进行全面检查外，我们还采用多项精准检测技术，包括：
血压测量：如果双臂血压读数不同，可能是夹层的迹象
胸部X光片：用于观察主动脉、心脏和肺部
计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）：有助于确定夹层的大小和位置
经食管超声心动图（TEE）：将一根细管插入食道，通过带有声波的探头来观察主动脉
磁共振血管造影（MRA）：使用造影剂来观察主动脉内的血流
医疗团队会根据检查结果确定主动脉夹层的类型，并制定相应的治疗方案。
主动脉夹层的治疗
A型和B型主动脉夹层的治疗方法不同，这取决于主动脉撕裂的位置。
l A型主动脉夹层的治疗
A型夹层需要紧急进行心脏直视手术。在开放性修复手术中，我们的心脏外科医生会切除主动脉撕裂的部分，并用管状移植物人工血管替代受损部位。
l B 型主动脉夹层的治疗
有些B型主动脉夹层不需要立即手术，可通过β受体阻滞剂等药物进行治疗。这些药物有助于降低血压、减慢心率。此外，我们可能还会建议调整生活方式，比如戒烟、每天监测血压、避免举重等剧烈活动。
当B型夹层需要手术时，我们的血管外科医生通常会采用微创血管内修复术。手术中，血管外科医生会通过导管将一根细管导入主动脉，然后放置支架或移植物以加固血管。
对于复杂的夹层，我们的心脏外科医生和血管外科医生通常会协作。我们的团队会结合心脏直视手术和血管内技术，根据您的具体撕裂情况制定个性化手术方案。
如何预防主动脉夹层？
预防主动脉夹层的最佳方法是确保血压得到控制。按处方服药、不吸烟以及保持健康体重，有助于长期控制血压，保护主动脉免受可能使其管壁变弱并导致未来发生夹层的损伤。
