骨外科手术与康复医学
三项全能运动员借助微创髋关节手术重新大步向前

五年半以前,Sara Llibre 决定重新恢复运动生涯,以此庆祝自己即将到来的 50 岁生日。这位两个孩子的母亲开始跑步,并最终参加了她的第一次马拉松赛。在几年内,居住在拉格兰奇的 Sara Llibre 加入了一支三项全能队,并完成了她的首次铁人三项比赛(2.4 英里(约4公里)游泳/112英里(约180公里)自行车/26.2 英里(约42公里)长跑)。




然而,沉重的训练产生了负面影响。一年半以前,Llibre 感到右髋非常疼痛,几乎无法跑步。核磁共振结果表明,她遭遇了髋部撞击(髋骨摩擦)和盂唇撕裂。一位医生告诉 Llibre她不能再跑步了。

 

为了确诊,Llibre前往芝加哥大学医学中心 (University of Chicago Medicine),拜访骨外科教授、运动医学奖学金计划主任、医学博士Sherwin S. W. Ho。“Ho 博士了解运动员,我敢说他根据我描述的疼痛就能准确知道我从事什么运动。”Llibre 说,“他没有对我承诺任何事情,但他说我能够重新跑步的机会很大。而且他说对了。”

 

2014 年 1 月,Ho 实施了修复撞击和撕裂的微创门诊手术。八个月后,即 2014 年 9 月,Llibre 参加了威斯康辛州铁人赛。虽然只取得所在年龄组的第四名,但她打破了个人纪录,而且没有感到疼痛。现在,她期待参加肯塔基州路易斯维尔举行的铁人赛,打破另一项个人纪录。

 

“我感觉很自然”,这名性格开朗的芝加哥公立学校教师谈起了训练和比赛。

 

Ho 博士是运动医学和肩、肘、髋、膝、踝微创关节镜手术领域的专家。他解释说,“如果我们足够早地对这些患者进行治疗,就可以保护他们的髋关节,使他们能够继续拥有积极、健康的生活。尤其是像Llibre那样希望在晚年从事三项全能的运动员,类似的手术可以使他们的髋关节承受更多年限和更多里程。”

 

仅仅十年前,撞击(称为股髋撞击综合征或 FAI)还常常无法确诊,患者被告知他们将饱受肌腱炎和关节炎之苦,并且生活在疼痛之中。当疼痛发展到足以在 X 光下显示为关节炎时,患者将接受髋关节置换手术。

 

“如今,随着更先进的核磁共振成像和微创手术的出现,我们可以诊断出患有撞击和撕裂的患者,并在发展成为关节炎之前进行治疗。”Ho 解释道,“作为髋关节保护专家,我们的工作是维护好患者自身的髋关节,避免他们到晚年不得不接受髋关节置换手术。”

 

当髋关节弯曲超过 90 度时,通常会出现撞击。髋关节骨臼自身能够弯曲到一定程度,但当弯曲反复超出限制时,两块骨骼就会相互碰撞,从而导致疼痛。就 Llibre 的情况而言,属于盂唇(臼体周围的一圈软骨)损伤。

 

Sarah Llibre 角逐铁人赛


在跑步过程中,运动员弹跳弯曲成千上万次。其他活动同样也会加重髋关节的负担。“上楼梯、蹲下来捡东西、坐下、骑车、打网球、踢足球、溜冰——我们做的几乎每件事情都存在髋关节弯曲,从而使我们面临FAI这一特殊问题 。”Ho 解释道。

 

就 Llibre 的情况而言,Ho 通过重塑相互摩擦的骨骼修复了撕裂与撞击这一生物力学缺陷。(手术过程中也可以解决肌腱炎和早期关节炎的问题。)

 

90 分钟的手术改变了Llibre的生活。她在术后的近四周时间内还需要拄着拐杖,但三周之后便开始游泳,随后几周开始骑车。三个月后,她重新跑了起来,力度达到八成左右。“我从 Ho 医生那里获得了可以从事多少运动量以及何时应该放缓运动的好建议——并且我并不需要放缓太多。”

 

现在,Llibre 已恢复到每周训练六天,通常一天训练两次。“对我而言,Ho医生是奇迹的创造者,”她说道。



Ho是芝加哥大学医学中心骨科专家团队的成员,致力于髋关节综合护理。该团队成员还包括医学博士、外科硕士Richard W. Kang和医学博士Hue Luu。