大多数人都不会考虑到他们的阑尾,直到它给他们带来麻烦。而且大多数人可能不知道,阑尾癌是有可能发生的。
阑尾癌虽然罕见,但芝加哥大学医学中心多学科团队的医学和外科肿瘤学家能够在最新研究和先进技术的指导下熟练地治疗疾病。
为了解更多关于阑尾癌的信息,我们采访了Kiran K.Turaga(医学博士、公共卫生硕士)。他是一名外科肿瘤学家,治疗各种腹部和腹膜疾病,包括结肠癌、胃癌、间皮瘤以及阑尾癌。
什么是阑尾癌,它有多常见?
Turaga: 阑尾可以发展出许多不同的问题。阑尾以前被认为是退化的(或无功能的)器官,现在被认为是健康细菌和人体正常运作所必需的重要免疫细胞的来源。阑尾炎是人们所熟悉的最常见的疾病之一,通常需要通过阑尾切除术来切除。阑尾炎是由细菌感染引起的,虽然危险,但并不是癌症。
阑尾癌是罕见的。据估计,美国每年有不到1500人患阑尾癌。不幸的是,由于其罕见性,阑尾癌的病例通常被归为一类。然而,根据癌症的类型和扩散的程度,治疗和预后的差别很大。此外,阑尾癌实际上表现为几种情况,而不只是一种疾病。十几岁和二十出头的年轻人可能会患阑尾癌,但这种疾病在儿童中很少见。
阑尾癌有哪些不同类型?
Turaga: 阑尾癌有几种不同的类型。构成阑尾的细胞产生黏液(一种粘稠的富含蛋白质的物质),但有时细胞变得过度活跃,产生过多的黏液,从而导致一种称为阑尾低级别黏液性肿瘤的状况。手术可以有效治疗这种情况。如果这些肿瘤破裂,它们会使腹部充满粘液。这种情况被称为低级别腹膜癌,并表示为一种综合征,称为腹膜假粘液瘤,需要到腹膜疾病中心进行专家治疗。腹膜假黏液瘤可通过手术切除所有黏液和黏液组织,然后对腹腔内壁进行加热化疗(称为腹腔热灌注化疗或HIPEC),以防产生更多黏液。
也有些阑尾癌表现得更像其他癌症,如结肠癌。这些被称为腺癌,他们往往更具侵略性。它们可以扩散到淋巴结并转移到身体其他部位,这一过程称为转移。对这些疾病进行有效治疗,需要在一个大体量的医疗中心进行详细的多学科评估,需要该中心具有处理这种疾病方面的专业知识。
阑尾肿瘤称为类癌,是一种神经内分泌肿瘤,通常在阑尾切除术中偶然发现。大多数类癌可以通过阑尾切除术治疗,但有时也需要进行更彻底的手术。杯状细胞类癌是一种特殊类型的阑尾癌,是类癌和腺癌的混合体。这种肿瘤具有很高的转移倾向,需要多学科治疗。
阑尾癌的症状和体征有哪些?如何诊断阑尾癌?
Turaga: 很多时候人们甚至不知道他们患了阑尾癌。通常情况下,癌症是在手术或诊断成像(如CT扫描)时偶然发现的。三分之一的患者可出现阑尾炎,所以很多时候阑尾炎可以是阑尾癌的一种表现。有时阑尾癌患者的腹部会因为体内的液体量出现饱腹感。
阑尾癌有哪些治疗方法?
Turaga: 阑尾癌的治疗需要细致入微,应该由对这类癌症具有治疗经验的外科医生来做计划和执行。由于阑尾癌是一种罕见疾病,在美国,只有少数人会定期治疗这种疾病。芝加哥大学医学中心是为数不多的为阑尾癌患者提供治疗的的大体量医疗机构之一。
治疗方法取决于疾病是局部的还是已经扩散到内壁。如果是局部的,通常会通过手术切除阑尾或阑尾加上部分结肠。如果已经扩散,可以通过肿瘤减灭术和HIPEC进行治疗,后者涉及到腹腔内的热化疗。
阑尾癌的预后如何?
Turaga: 好消息是,很多人可以得到有效的治疗,甚至治愈,并能活得更长、更充实。患者对治疗的反应取决于三个因素:
• 癌症的确切性质
• 癌症的数量
• 治疗团队的专业知识
每位患者都是独一无二的。我们为每个人提供一份具体的计划,包括其癌症的相关详细信息以及对治疗方法的解释,帮助患者更好地了解疾病的预后和治疗方法。
为什么芝加哥大学医学中心被公认为这方面的专家?
Turaga: 芝加哥大学医学中心致力于通过制定最佳治疗方法,为阑尾癌患者提供示范性的个性化诊疗。我们的病理学家和放射学家因其对阑尾疾病的了解和贡献而享誉全球。我们的内科和外科肿瘤学家为患者提供前沿诊疗,并通过治疗来帮助患者平衡有关工作、家庭和生活的决策。我们的多学科团队包括专职营养师、物理治疗师、提供支持的肿瘤学家、护理协调员和临床专家,他们为患者量身定制治疗计划,以满足患者的最大利益。我们的医疗团队在国内和国际上为阑尾癌的治疗做出了积极的贡献,并因此而闻名于世。多年来,我们一直在帮助推动这一领域的发展,并继续充满激情地这样做。
研究的最新进展是什么?
Turaga: 芝加哥大学是世界领先的研究型大学之一,我们与学校的科学家和临床医生合作,结合我们自己的努力,来揭开阑尾的复杂性。我们研究微生物群如何影响胰腺,以及基因缺陷如何导致这种疾病。 我们也探讨预防策略。 我们密切合作,帮助解决我们共同的挑战——治愈癌症。