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关于子宫切除术,您需要了解的内容

日期: 2019-07-19
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在美国,每年有近50万名女性接受子宫切除术,使其成为仅次于剖腹产的第二常见手术。尽管实施次数频繁,但仍然存在着关于该手术的误解。为了澄清这些误解,我们采访了Sandra Laveaux(医学博士、公共卫生硕士)。Laveaux医生为女性所有生命阶段的疾病提供专业诊疗,擅长治疗异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和慢性盆腔疼痛。

 

什么是子宫切除术?

 

子宫切除术是一种切除子宫和宫颈的手术。在手术过程中,整个子宫被切除。之后,患者将不再有月经期,并且不能怀孕。

 

为什么要接受子宫切除术?

 

子宫切除术是一种最终的治疗方法,对患者而言,这意味着经历所有其他尝试或考虑之后的最佳选择。在美国,子宫切除术最常见的非癌症原因是子宫肌瘤;同时,手术还用于治疗:

  • 阴道严重出血或异常出血

  • 子宫肌瘤

  • 子宫内膜异位症

  • 子宫脱垂

  • 子宫腺肌病(子宫内膜生长到子宫肌壁,并引起痉挛、胃压降低和腹胀)

  • 子宫、卵巢、子宫颈或子宫内膜方面的癌症(或癌前病变)

 

什么是部分子宫切除术?

 

这可能会让人感到困惑,但部分子宫切除术只切除子宫,而不切除宫颈。这也被称为子宫次全切术。如果要保留宫颈,患者仍然需要做宫颈涂片检查。

 

如何进行子宫切除术?

 

根据手术的原因和子宫的大小,子宫切除术可以采用微创腹腔镜手术、机器人手术或阴道手术,也可以通过胃大切口进行开放式手术。

 

恢复时间需要多久?

 

这取决于手术。使用微创方法,患者可以当天就回家,并在两周内(如果影响较小)返回工作岗位,甚至有患者不到两周就回去工作了。通过腹部途径,患者约住院两晚,并在大约四到六周内康复。无论哪种方式,阴道愈合都需要大约四到六周,因此在被医生明确告知之前,都需要禁止性生活,这是很重要的。

 

我必须切除卵巢吗?

 

切除卵巢的手术称为卵巢切除术。一般情况下,当患者尚未绝经或年龄小于60岁、且子宫切除术是为了非癌症原因时,卵巢应该保留下来。当然,并非每个病例都是相同的。

 

子宫切除术后会绝经吗?

 

如果卵巢没有切除,就不会绝经。然而,如果子宫切除术在围绝经期进行,那么,当生殖激素开始下降时,它可能会将绝经期提前几个月到一年。

 

我的声音会变低沉吗?我的面部会长毛发或产生情绪波动吗?

 

声音、头发生长和情绪不会受到子宫和宫颈的影响。如果患者正处于围绝经期,或在子宫切除术前经历情绪波动,不应期待手术后有太大的不同。

 

对我或我的伴侣来说,性生活会跟之前有不同吗?

 

外科医生尽一切努力保持阴道长度,使患者能进行舒适的性生活。虽然在性高潮期间子宫不再有宫缩,但仍然会产生性高潮。事实上,许多人认为子宫切除术后的性行为更舒适,因为手术经常能解决之前导致性生活不愉快的问题。