在美国，每年有近50万名女性接受子宫切除术，使其成为仅次于剖腹产的第二常见手术。尽管实施次数频繁，但仍然存在着关于该手术的误解。为了澄清这些误解，我们采访了Sandra Laveaux（医学博士、公共卫生硕士）。Laveaux医生为女性所有生命阶段的疾病提供专业诊疗，擅长治疗异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和慢性盆腔疼痛。

什么是子宫切除术？

子宫切除术是一种切除子宫和宫颈的手术。在手术过程中，整个子宫被切除。之后，患者将不再有月经期，并且不能怀孕。

为什么要接受子宫切除术？

子宫切除术是一种最终的治疗方法，对患者而言，这意味着经历所有其他尝试或考虑之后的最佳选择。在美国，子宫切除术最常见的非癌症原因是子宫肌瘤；同时，手术还用于治疗：

• 阴道严重出血或异常出血

• 子宫肌瘤

• 子宫内膜异位症

• 子宫脱垂

• 子宫腺肌病（子宫内膜生长到子宫肌壁，并引起痉挛、胃压降低和腹胀）

• 子宫、卵巢、子宫颈或子宫内膜方面的癌症（或癌前病变）

什么是部分子宫切除术？

这可能会让人感到困惑，但部分子宫切除术只切除子宫，而不切除宫颈。这也被称为子宫次全切术。如果要保留宫颈，患者仍然需要做宫颈涂片检查。

如何进行子宫切除术？

根据手术的原因和子宫的大小，子宫切除术可以采用微创腹腔镜手术、机器人手术或阴道手术，也可以通过胃大切口进行开放式手术。

恢复时间需要多久？

这取决于手术。使用微创方法，患者可以当天就回家，并在两周内（如果影响较小）返回工作岗位，甚至有患者不到两周就回去工作了。通过腹部途径，患者约住院两晚，并在大约四到六周内康复。无论哪种方式，阴道愈合都需要大约四到六周，因此在被医生明确告知之前，都需要禁止性生活，这是很重要的。

我必须切除卵巢吗？

切除卵巢的手术称为卵巢切除术。一般情况下，当患者尚未绝经或年龄小于60岁、且子宫切除术是为了非癌症原因时，卵巢应该保留下来。当然，并非每个病例都是相同的。

子宫切除术后会绝经吗？

如果卵巢没有切除，就不会绝经。然而，如果子宫切除术在围绝经期进行，那么，当生殖激素开始下降时，它可能会将绝经期提前几个月到一年。

我的声音会变低沉吗？我的面部会长毛发或产生情绪波动吗？

声音、头发生长和情绪不会受到子宫和宫颈的影响。如果患者正处于围绝经期，或在子宫切除术前经历情绪波动，不应期待手术后有太大的不同。

对我或我的伴侣来说，性生活会跟之前有不同吗？

外科医生尽一切努力保持阴道长度，使患者能进行舒适的性生活。虽然在性高潮期间子宫不再有宫缩，但仍然会产生性高潮。事实上，许多人认为子宫切除术后的性行为更舒适，因为手术经常能解决之前导致性生活不愉快的问题。