癫痫对任何人来说都可能是改变一生的疾病,尤其是儿童。美国疾病控制和预防中心的数据表明,2015年美国大约有47万儿童患有活动性癫痫。然而,通过适当的护理和治疗,儿童癫痫是可以控制的,甚至可以治愈。
我们与芝加哥大学医学中心科默儿科医院儿科癫痫专家兼儿科神经病学主任Douglas Nordli Jr.(医学博士)就小儿癫痫及其治疗进行了交谈。
什么是小儿癫痫?
小儿癫痫是指儿童有两次或两次以上癫痫发作。癫痫发作是大脑中突然出现电涌,导致行为、动作或感觉发生变化。当癫痫发作不是由发烧、感染或创伤引起,并且似乎是突如其来的反复发作时,我们可能会将此诊断为癫痫。在任何给定的时间,大约1%的儿童可能患有癫痫。
小儿癫痫的病因是什么?
原因分为两大类,后天和遗传。后天性小儿癫痫发生在那些刚开始大脑正常但后来遭受脑感染、中风或某种创伤的儿童身上。遗传性癫痫是指具有癫痫发作的家族史,尽管并不是所有的遗传性癫痫都必然源于阳性家族史。
儿童癫痫发作时应该怎么做?
这是非常令人紧张的事,但首先要试图保持冷静。其次,不要做太多多余的事,这很重要。大多数癫痫发作的持续时间不超过两分钟。父母应该避免往孩子嘴里放进任何东西,并提防孩子吞下舌头。还要避免对孩子进行身体束缚,以免在孩子移动时造成可能的关节损伤。如果可能,用视频将癫痫发作记录下来,因为视频将为医生的分析提供最好的信息,以制定最佳的治疗方案。
小儿癫痫有哪些治疗方法?
我们的多学科团队将与照护人员一同制定个性化的治疗方案,在控制癫痫发作的同时尽可能减少副作用。药物治疗是最常见的治疗方法,但我们也可能推荐医用饮食,例如生酮饮食。如果药物和饮食不起作用,我们可能会探索诸如反应性神经刺激一类的外科治疗。
在芝加哥大学医学中心,我们最新的治疗举措之一是我们的新发作癫痫诊所。 我们的目标是让每一个非大脑感染或创伤引起癫痫发作的儿童迅速找到一个专业的癫痫专家团队。我们将其称为“反向转诊”。当患儿来到我们的儿科癫痫中心时,我们会获得其脑电图,并在多数情况下给出明确的诊断。 根据诊断情况,我们可能会将他们转回主治医生处继续治疗。
小儿癫痫研究有什么新进展?
作为儿科神经科学研究方面的领导者,我们的专家正在积极探索新策略,来对治疗方案进行优化和个性化。最大的研究领域之一是遗传学。过去,我们对癫痫的遗传学知识了解非常有限,但现在,我们已经确切知道了数百种遗传原因。遗传学还令人感到兴奋的一个原因是它拥有精确医学的希望,我们可以找出导致癫痫发作的问题,并将其作为目标。