每一年，排在器官移植轮候名单上的患者都远远多于器官捐赠者。活体捐赠是增加可能的移植数量的方法之一。肝脏是少数几个器官之一，可以通过仅使用其中一部分从活供体中进行移植。这是可以安全进行的，因为肝脏在供体和受体中都能再生或生长回完整大小。

我们采访了肝移植外科医生Talia Baker（医学博士）和Diego di Sabato（医学博士），就有关活体肝脏捐献的常见问题进行了回答。

谁能成为活体肝脏捐献者？

年龄在18至55岁之间且肝功能正常健康的成年人可以成为活体肝脏捐献者。活体捐献者必须没有疾病，并且具有由复杂成像判定的正确的肝脏解剖结构。捐赠者的血型必须与接受者相容。

为什么活体肝移植具有可取性？

在美国，有超过13,000人正在等待获得肝脏，但每年约有1,500名患者在等待中死亡。在出现危及生命的并发症之前，可以选择性地安排活体肝移植，同时等待已故捐献者的肝脏。使用活体捐献者的肝脏可以确保接受者在连续进行手术时获得肝脏的健康部分，且损伤最小。手术也可以安排在接受者健康状况较好、成功移植的机会最大时进行。

捐助者评估过程涉及什么？

潜在的活肝供体将进行非常详细的评估，包括血液检查和图像研究，以检查肝脏的质量和解剖结构。 该过程还包括与肝移植团队成员和其他医疗服务的会议。 所有这些咨询，测试和程序将帮助我们确定个人是否能够成为活的肝脏供体，并排除任何医疗，手术，心理或社会障碍，以防止他们被安全地视为活体捐献者。

对捐献者进行评估的过程中会涉及什么？

潜在的活体肝脏捐赠者将经过非常详细的评估，包括血液测试和图像研究，以检查肝脏的质量和解剖结构。这个过程还包括与肝脏移植小组成员的会议和其他医疗服务。所有这些咨询、测试和程序都将帮助我们确定个人是否能够成为活体肝脏捐献者，并排除任何妨碍他们安全地被视为活体捐赠者的医学、外科、心理或社会障碍。

器官捐献者是否必须与器官接受者有血缘关系？

活体捐献者不必与接受者有血缘关系。虽然很多人希望捐出一部分肝脏给家人，但一个人是可以将自己的肝脏捐给朋友、同事、甚至陌生人的。

活体捐献手术有风险吗？

与任何大型手术一样，肝脏捐献手术可能包括出血、感染、心脏并发症、血栓和中风等并发症。捐献者安全是我们的首要任务，芝加哥大学医学中心的多学科团队将评估所有潜在风险，并在手术前与捐献者进行讨论。死亡是极其罕见的，但在少数情况下发生过。

活体捐献者应为肝移植手术做哪些准备？

每一位捐献者都配有一名活体肝移植护士作为协调员。护士协调员将帮助回答捐赠者关于该过程可能存在的任何问题或顾虑。所有活体捐献者都应采取基本的健康措施，确保手术顺利进行，减少接受者排斥肝脏的风险。

如果捐献者是轻度吸烟者，则应该在肝脏捐赠手术前至少一个月戒烟。吸烟会增加手术风险。手术前，捐献者必须避免饮酒和服用药物。捐献者还需要告知活体移植护士协调员他们服用的任何药物。捐献者应在活体捐献前至少六周停止使用口服避孕药，以防止手术后的血栓形成。在此期间可以使用其他形式的节育措施，但建议捐献者咨询其妇科医生。

捐献者的肝脏将被切除多少？

从供体中取出的肝脏百分比将取决于接受移植的患者的年龄和肝脏大小。一般情况下，大约50%至60%的肝脏从供体中取出并移植到受体中。

根据手术的不同，捐献者可以捐献左叶或右叶。右叶捐献会切除约60%的肝脏；左叶会切除约40%。

肝脏会生长复原吗？

局部肝脏在活体捐献者和接受者体内都会生长，以提供正常的肝功能。

活体肝脏捐献者在手术后需要住院多久？

手术后，捐献者将被转移到外科重症监护病房接受最初24小时的密切监测。第二天，捐献者将被转移到移植楼层呆上5-7天，然后回家。

肝脏受体手术后需要住院多长时间？

手术后，肝移植患者将被转移到外科重症监护病房接受最初24-48小时的密切监测。之后，患者将被转移到移植楼层呆上2-5天，然后回家。

肝移植费用是否能用保险支付？

与捐献相关的所有医疗费用均由接受者的保险承担。

美国是否有任何活体肝脏捐献者的援助计划？

美国国家活体捐献者援助中心是一个全国性系统，向正被评估和/或正在进行活体器官捐献的个人提供旅费、住宿费和食品费的报销。优先考虑那些没有援助则无法负担捐献的人。