媒体报道

房颤与房扑

日期: 2021-07-22
媒体: Gaurav Upadhyay

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我们经常收到有关了解房扑和房颤 (AFib) 之间差异的问题,我想就患者如何识别心律失常、何时寻求专家帮助以及可用的治疗方法提供答案。

 

什么是房扑?

 

对大多数患者而言,房扑是由围绕心脏右上腔旋转的环路中的正常脉冲短路引起的。幸运的是,这种称为典型房扑的心律实际上是可以治愈的。它在心房沿可预见的环路运行,就像一个跑道,这个跑道可以通过导管消融来中断和阻塞。

 

房扑与房颤有何不同?

 

与房扑相反,房颤是一种更混乱的节律,并不遵循一组固定的循环。当心腔颤动时,它会颤动或摇晃,而不是收缩。由于心脏跳动的速度,这可能会产生与房扑相似的症状。

 

许多患者同时具有两种情况,因为一种节律可以转变为另一种节律。在房扑中,心脏上腔不能有效排空,并且与心脏主泵腔的收缩不同步。 这种快速节律通常每两到三次向下心室传导一次,增加了在心脏中形成血栓的风险,从而增加了患者中风的风险。

 

重要的是,房扑和房颤都可能与中风风险有关,使用血液稀释剂有助于降低这些风险。

 

如何治疗房扑?

 

一些患者没有症状,而另一些患者则出现心悸、头晕甚至心力衰竭。患者通常使用减缓短路向下腔传导的药物或一种称为节律控制的方法进行治疗。在节律控制中,我们的目标是恢复和保持心脏的正常节律。这可能涉及到使用导管消融术(一种针对心脏中电流的微创手术)或节律控制药物。

 

房扑可以治愈吗?

 

导管消融可治愈90%以上的典型扑动。在手术过程中,细电极穿过腿部的大静脉,并放置于心脏。医生通过这些电极刺激心脏,诱发异常心律。一旦我们能够找到导致这些心律失常的异常电组织,我们就会发射射频能量,在心脏内进行受控的燃烧,从而消除心律失常。

 

射频烧灼产生的线条会中断和解开跑道环路,永久阻止扑动的折返性心律失常。这种心律失常是人类电生理学中最了解的机制之一。

 

治疗 AFib 与房扑有何相似之处?

 

与房扑相似,AFib的治疗选择包括抗凝(血液稀释剂)和通过药物或导管消融来控制心律失常。

 

消融对60%70%AFib患者也有效。我们给病人打比方说,房颤就像家里的虫害问题。我们来做治疗,可以控制病例,但通常需要多次治疗。我们从最初的一系列治疗开始,然后随着虫害问题越来越顽固,我们会采用更加激进的方式。目前的研究试图了解房颤的机制,这些机制似乎同时来自多个区域。

 

在芝加哥大学医学中心,我们的团队使用特殊的导管,让他们知道施加在组织施加的力有多大,这已经被证明可以提高手术的成功率。我们是美国为数不多为AFib提供一整套治疗方法的中心之一,包括心外膜机器人手术和心内膜消融术的混合手术。我们还能够利用最先进的测绘系统。

 

为什么选择芝加哥大学医学中心治疗心律失常?

 

第一,我们团队真正的合作精神。当您来见我们中的任何一个时,您会得到一个完整的团队方法。第二,我们真正拥抱创新。我们每天都在寻找新的技术来解决传统方法无法解决的问题。第三,作为一个主要的学术中心,我们经常会得到最新技术的最早发布,我们是多个随机临床研究的全美和全球站点。

 

患者还可以使用最先进的心律失常实验室,这个实验室专门用于心律失常的治疗。