儿童脊柱侧弯是指儿童的脊柱不是笔直地生长，而是以异常曲线生长的病症。通过早期干预和监测，大多数儿童和青少年脊柱侧弯病例可以在需要手术前得到治疗。

以下就父母提出的一些有关脊柱侧弯的问题进行解答。

什么是脊柱侧弯？

我们的脊椎应该是灵活的，让我们能够弯腰、扭转和向后拱起。脊柱侧弯是脊柱实际上以侧向弯曲位置生长的情况。

您最常见到的儿童脊柱侧弯是哪种类型？

最常见的脊柱侧弯类型是特发性脊柱侧弯，或不明原因引起的脊柱侧弯。患上这类型脊柱侧弯的通常是没有任何其他问题的健康孩子。脑瘫或遗传疾病等神经肌肉疾病可能会引发其他类型的脊柱侧弯。

儿童通常在几岁时会被诊断为特发性脊柱侧弯？

这通常是青春期的一种状态，孩子们正在经历生长爆发期。在快速生长期间，脊柱的曲线会变得更大，因此对患者和家庭成员来说更容易注意到。

儿童脊柱侧弯是如何发现的？

很多时候，这个问题是在儿科医生定期体检或学校筛查时发现的。一种常用的筛查测试是亚当斯前屈测试，即孩子向前弯曲，检查人员寻找孩子背部形状的不对称性。

此外，父母偶尔会注意到孩子肩膀的不同——一个肩膀比另一个高。在游泳或需要暴露躯干的运动员中，父母可能会注意到他们的腰部皱纹是不对称的。

您如何治疗儿童特发性脊柱侧弯？

这要看孩子的情况。脊柱侧弯实际上是由生长驱动的。因此，根据孩子的身高生长余量，有助于决定我们需要做些什么来治疗脊柱侧弯。如果一个孩子已经长大，他们有一些脊柱侧弯，但并不严重，我们通常采取持续观察，因为脊柱侧弯通常不会变得更糟。

当脊柱侧弯变得更严重时，我们就需要讨论防止脊柱侧弯恶化的治疗方法。选择脊柱支撑的方式有助于脊柱变得更直，并有助于阻止曲线变得更大。

如果曲线变得太大，那我们就该考虑手术了。

您怎么判断一个孩子还能长高多少？

我们根据孩子的年龄、他们的父母身高，以及他们的生长曲线来做出评估。女孩的另一个考虑因素是月经的开始。在月经期开始后，生长通常会持续大约两年。

脊柱支撑要做些什么？

最常用的支具称为胸腰骶矫形器（TLSO）。这是一个非常贴合的塑料支架，为每个孩子量身定做。它包裹着孩子的躯干和胸腔。位于髋骨上，几乎延伸到腋窝。支架推动他们的臀部和肋骨，使脊柱处于更好的位置。

骨科医生会建议佩戴时间，具体时间取决于所使用的支架类型。每时每刻，脊椎在支具中的生长位置都会比脱离支具时更好。

在习惯支架一段时间后，大多数孩子发现他们可以戴着支架参与大多数活动。另一些活动（如接触式运动）需要移除支架，因为其他运动员可能因为撞到支架而受伤。另外，由于支架缺乏灵活性，进行体操和舞蹈等活动时也需要移除。大多数日常活动，包括体育，都可以戴着支架完成。

如何用手术治疗儿童脊柱侧弯？

治疗脊柱侧弯最常用的手术是脊柱融合术。脊椎是由堆叠在一起的单个骨骼（椎骨）组成的。我们在涉及脊柱弯曲的椎骨上放置螺钉，然后将这些螺钉用一根杆子连接。脊柱的两边各有一根杆子，这有助于拉直曲线。然后我们将所有这些骨骼融合在一起，这样背部形状就不会再改变了。

手术后，孩子通常会住院3到7天。到手术后六周，大多数患者感觉他们的能量水平已恢复，能够重返学校。六周后，儿童逐渐能够恢复正常活动，尽管手术后多至一年的时间里可能会有一些限制（如禁止运动和高强度活动）。从长远来看，接受脊柱融合术的儿童能够过上不受限制的充实生活，并发症也很少见。

有什么办法可以预防儿童特发性脊柱侧弯吗？

不一定。特发性脊柱侧弯的原因可能是多方面的，避免任何单一的活动或任何类型的环境暴露都无法预防。脊柱侧弯在女孩中确实比男孩更常见，比例为6:1或7:1。说到底，最重要的是及早发现，因此，定期去见儿科医生并进行检查是至关重要的。