媒体报道

关于儿童脊柱侧弯,父母需要知道的事

日期: 2022-04-15
媒体: Clarabelle DeVries

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儿童脊柱侧弯是指儿童的脊柱不是笔直地生长,而是以异常曲线生长的病症。通过早期干预和监测,大多数儿童和青少年脊柱侧弯病例可以在需要手术前得到治疗。

 

以下就父母提出的一些有关脊柱侧弯的问题进行解答。

 

什么是脊柱侧弯?

 

我们的脊椎应该是灵活的,让我们能够弯腰、扭转和向后拱起。脊柱侧弯是脊柱实际上以侧向弯曲位置生长的情况。

 

您最常见到的儿童脊柱侧弯是哪种类型?

 

最常见的脊柱侧弯类型是特发性脊柱侧弯,或不明原因引起的脊柱侧弯。患上这类型脊柱侧弯的通常是没有任何其他问题的健康孩子。脑瘫或遗传疾病等神经肌肉疾病可能会引发其他类型的脊柱侧弯。

 

儿童通常在几岁时会被诊断为特发性脊柱侧弯?

 

这通常是青春期的一种状态,孩子们正在经历生长爆发期。在快速生长期间,脊柱的曲线会变得更大,因此对患者和家庭成员来说更容易注意到。

 

儿童脊柱侧弯是如何发现的?

 

很多时候,这个问题是在儿科医生定期体检或学校筛查时发现的。一种常用的筛查测试是亚当斯前屈测试,即孩子向前弯曲,检查人员寻找孩子背部形状的不对称性。

 

此外,父母偶尔会注意到孩子肩膀的不同——一个肩膀比另一个高。在游泳或需要暴露躯干的运动员中,父母可能会注意到他们的腰部皱纹是不对称的。

 

您如何治疗儿童特发性脊柱侧弯?

 

这要看孩子的情况。脊柱侧弯实际上是由生长驱动的。因此,根据孩子的身高生长余量,有助于决定我们需要做些什么来治疗脊柱侧弯。如果一个孩子已经长大,他们有一些脊柱侧弯,但并不严重,我们通常采取持续观察,因为脊柱侧弯通常不会变得更糟。

 

当脊柱侧弯变得更严重时,我们就需要讨论防止脊柱侧弯恶化的治疗方法。选择脊柱支撑的方式有助于脊柱变得更直,并有助于阻止曲线变得更大。

 

如果曲线变得太大,那我们就该考虑手术了。

 

您怎么判断一个孩子还能长高多少?

 

我们根据孩子的年龄、他们的父母身高,以及他们的生长曲线来做出评估。女孩的另一个考虑因素是月经的开始。在月经期开始后,生长通常会持续大约两年。

 

脊柱支撑要做些什么?

 

最常用的支具称为胸腰骶矫形器(TLSO)。这是一个非常贴合的塑料支架,为每个孩子量身定做。它包裹着孩子的躯干和胸腔。位于髋骨上,几乎延伸到腋窝。支架推动他们的臀部和肋骨,使脊柱处于更好的位置。

 

骨科医生会建议佩戴时间,具体时间取决于所使用的支架类型。每时每刻,脊椎在支具中的生长位置都会比脱离支具时更好。

 

在习惯支架一段时间后,大多数孩子发现他们可以戴着支架参与大多数活动。另一些活动(如接触式运动)需要移除支架,因为其他运动员可能因为撞到支架而受伤。另外,由于支架缺乏灵活性,进行体操和舞蹈等活动时也需要移除。大多数日常活动,包括体育,都可以戴着支架完成。

 

如何用手术治疗儿童脊柱侧弯?

 

治疗脊柱侧弯最常用的手术是脊柱融合术。脊椎是由堆叠在一起的单个骨骼(椎骨)组成的。我们在涉及脊柱弯曲的椎骨上放置螺钉,然后将这些螺钉用一根杆子连接。脊柱的两边各有一根杆子,这有助于拉直曲线。然后我们将所有这些骨骼融合在一起,这样背部形状就不会再改变了。

 

手术后,孩子通常会住院37天。到手术后六周,大多数患者感觉他们的能量水平已恢复,能够重返学校。六周后,儿童逐渐能够恢复正常活动,尽管手术后多至一年的时间里可能会有一些限制(如禁止运动和高强度活动)。从长远来看,接受脊柱融合术的儿童能够过上不受限制的充实生活,并发症也很少见。

 

有什么办法可以预防儿童特发性脊柱侧弯吗?

 

不一定。特发性脊柱侧弯的原因可能是多方面的,避免任何单一的活动或任何类型的环境暴露都无法预防。脊柱侧弯在女孩中确实比男孩更常见,比例为6:17:1。说到底,最重要的是及早发现,因此,定期去见儿科医生并进行检查是至关重要的。