媒体报道

了解癫痫映射和激光消融手术

日期: 2022-03-03
媒体: Peter Warnke, Naoum Issa

如果无法通过药物控制您的癫痫发作,那么您可能适合接受手术,来帮助您实现无癫痫发作。

 

芝加哥大学医学中心神经科学团队是美国癫痫诊断和治疗方面最富经验的团队之一,我们的神经外科医生已经在手术中植入 300 多根激光纤维来治疗癫痫发作。我们的护理团队成员将在您确定、治疗和有效管理癫痫发作的每一步中为您提供支持。

 

寻找发作病灶

 

首先,手术前,我们的神经科医生和神经外科医生团队将使用来自不同脑图的数据来确定癫痫发作的确切病灶或起始点。我们使用不同类型的脑图来准确识别您癫痫发作的起源。找到癫痫发作的来源是成功治疗的第一步。癫痫发作的一种治疗选择是激光消融手术。 在激光消融手术期间,我们会消融尽可能最少的组织,从而以最小的副作用缓解癫痫发作。

 

团队如何确定您的癫痫发作病灶?

 

首先,您的神经科医生将分析您癫痫发作期间出现的症状模式,这一过程称为癫痫发作符号学。 癫痫发作期间发生的事来自您大脑的特定部位,因此癫痫发作符号学提供了癫痫发作在您大脑中的位置地图。这是确定癫痫发作可能从何处开始的第一步。

 

接下来,头皮 EEG(或脑电图)跟踪大脑的电活动,您的神经科医生使用此信息来创建第二张脑图。

 

然后,您将接受 MRI(磁共振成像)、PET(正电子发射计算机断层扫描)或 SPECT(单光子发射断层扫描)扫描。神经科医生结合脑电图分析扫描结果,以进一步了解您的大脑中发生了什么。有时还会使用另一种映射技术MEG(脑磁图)。

 

最后,神经外科医生结合来自所有可用脑图的数据,将薄层电极植入您的大脑一到两周。电极检测癫痫发作开始的确切位置。 从电极收集而来的信息将告诉您的医生团队确切的操作位置。

 

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激光消融术如何治疗癫痫?

 

在激光消融术(也称为激光间质热疗LITT)期间,神经外科医生使用靶向激光技术来传递热量以消融或破坏导致癫痫发作的细胞。

 

为了到达大脑的受影响区域,外科医生在头骨上做一个笔管大小的小切口。他们会剃掉您的头发以获得清晰的视野,但不用担心,头发会重新长出来。

 

在手术室里,外科医生使用立体定向框架或机器人与术中 CT 相结合,以准确查看应用激光的位置,然后将激光探头插入您大脑癫痫病灶的确切区域。

 

由于在手术前进行了详细的映射过程,神经外科医生可以准确地知道消融的目标位置,这样可以只破坏相应细胞。接下来,在MRI 扫描仪中进行实际消融,同时进行连续图像监控和大脑温度实时评估。每7秒以0.5毫米的精度来对消融组织进行一次评估,关键的大脑结构受到安全温度限制的监控和保护,如果达到特定温度,就会自动关闭激光。

 

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手术后

 

激光消融完成后,会闭合您的手术切口,您将在医院待上一到两天,然后回家。 大多数人会在一周内恢复正常生活。

 

激光手术的效果取决于癫痫的类型和癫痫发作的位置。请继续与您的神经科医生保持联系,以控制任何可能的症状。