芝加哥大学医学中心移植团队于2022年11月19日实施了医疗体系首例循环死亡后捐赠(DCD)心脏移植手术。DCD技术有望帮助心脏病患者更快获得移植。
传统上,被捐赠的心脏是从脑死亡捐赠者那里获取的,这一过程被称为脑死亡后捐赠(DBD)。捐赠者符合法定脑死亡定义,但心脏仍在跳动。在循环系统完好的情况下恢复器官,这保护了心脏的健康。
在DCD移植中,患者仍然可能表现出脑反射,但预后不佳——死亡迫在眉睫。家属可能选择撤掉生命支持,患者会过世。
当心脏停止跳动,并且在等待一段时间后没有重新恢复跳动时,心脏将被恢复并用于捐献。DCD允许家庭和注册捐赠者捐赠更多的救命器官。
成人心脏外科主任、心脏移植和机械辅助装置外科主任Christopher T. Salerno(医学博士)表示,DCD器官的使用在心脏和肺移植领域呈一种趋势。芝加哥大学医学中心已经实施了DCD肺移植。
通过使用TransMedics OCS心脏技术,可以使供体心脏在便携式装置中保持代谢活跃状态,直到可以移植。
图片由TransMedics提供
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根据器官共享联合网络(UNOS)的数据,技术和恢复术的进步增加了DCD器官的数量。
“这项技术使我们能够更快地为患者实施移植,拯救生命并确保更好的结果”, Salerno谈到。芝大医学中心心脏移植专科心脏移植平均等待时间是0.7个月,为全美最短,而全美平均等待时间为4.9个月。
在美国147个心脏移植中心中,仅有30个能够实施DCD心脏移植,芝加哥大学医学中心是其中之一。Salerno谈道,DCD捐赠在增加,预计全美每年将增加600个额外捐赠者。一些报道称,这可以使心脏捐赠者数量增加多达20%。
这位心脏接受者目前情况良好,在芝加哥继续康复。