房颤(AFib)是世界上最常见的心律失常类型,到2030年,美国预计有1200万人受到影响。尽管房颤是一种心脏疾病,但它也会影响大脑。正如我和我的团队每天看到的那样,未经治疗的房颤患者发生中风的可能性是没有房颤人群的五倍。这就是为什么人们需要更多地了解房颤和中风之间的联系以及如何寻求治疗。
为什么房颤使人有中风风险?
房颤是一种影响心脏电传导的疾病,导致心脏跳动不规律。心脏的上腔(心房)与下腔(心室)不同步地跳动。当心脏不规则地跳动时,心脏的左心耳(LAA)部分会形成血栓。这些凝块可能从心脏排出,在某些情况下,它们会阻断流向大脑的血液,从而导致中风。
增加房颤患者中风风险的因素包括:
65岁及以上年龄人群有风险,75岁及以上年龄人群风险增加;
出生性别为女性
糖尿病
心脏衰竭
高血压
有中风或心脏病发作史
外周动脉疾病(PAD)
如何预防房颤引起的中风?
房颤与肥胖、高血压和糖尿病有关。保持健康的生活方式,均衡饮食和定期锻炼可以降低房颤发生的可能性。
对于已经确诊房颤的患者,可以通过口服抗凝剂(血液稀释剂)或经导管关闭LAA来预防中风(一种使用设备封闭LAA并防止未来血栓逸出的手术)。对于那些有出血风险且不应使用抗凝剂的患者来说,这种手术可能特别有益。
房颤患者需要看心脏病专家和神经科医生吗?
如果房颤患者具有中风的高风险,或是已经发生过中风,他们就需要神经科医生和心脏病专家的护理。在芝加哥大学医学中心心脑门诊,每名患者都会在同一次就诊中接受神经科医生和心脏病专家的检查。这些医生是各自领域的专家,他们共同提出治疗建议。这种多学科方法节省了患者多次就诊的时间,并简化了医生之间的沟通和协调。芝大医学中心是美国为数不多提供这种专业化和个性化诊疗的医疗系统之一。
关于中风,还应该了解些什么?
如果您或者您关爱的人患有房颤,请务必了解中风的征兆。早期干预可以最大限度减少中风的影响,甚至挽救生命。请记住这组首字母缩写F.A.S.T.:
F - 脸部:当您要求对方微笑时,他的脸部一侧会下垂吗?
A - 手臂:如果您要求对方举起手臂,他的一只手臂会向下滑吗?
S - 语言:如果您要求对方重复一句简单的短语或与您交谈,他们的讲话是含糊不清?
T - 时间:快速行动。如果您发现任何迹象,请立即拨打911。