2023 年 12 月 8 日,美国联邦监管机构批准了两种新疗法。芝加哥大学医学中心科默儿童医院将成为全美首批为 12 岁及以上镰状细胞病患者提供基因疗法的医院之一。
数以千计的镰状细胞病患者都经历过血管阻塞危象(VOCs),这种危象通常很痛苦,经常需要住院治疗。这两种可能治愈疾病的新疗法有望消除血管阻塞危象,并为骨髓移植提供了一种替代方案,因为骨髓移植可能是个艰难的过程,而且即使找到匹配的捐献者,也有可能出现排斥反应。
镰状细胞病患者的基因发生突变,导致其血细胞产生有问题的血红蛋白(一种在全身输送氧气的蛋白质),并产生不正常的功能。基因疗法利用基因编辑技术来修复或弥补这种突变。
这两种新批准的基因疗法都涉及移除患者自身的干细胞,并对其进行修改,然后输回患者体内。
一种疗法是在患者的干细胞中加入新的基因副本,使其产生功能性血红蛋白。
另一种疗法是美国FDA批准的首个使用CRISPR-Cas9基因编辑技术的产品。这种疗法改变患者干细胞中现有的DNA,以“开启”一种基因,使细胞重新生产胎儿血红蛋白,而非受镰状细胞突变影响的无功能成人血红蛋白。
科默儿童医院是立即启动这种基于CRISPR的疗法的九家授权治疗中心之一。
科默儿童医院参与了镰状细胞基因疗法的临床试验,这为芝加哥大学的医生们提供了更多细胞和基因疗法的经验,以及为镰状细胞患者进行治疗的具体经验。