你可能有过这种经历:你开始头痛,赶紧上网搜索,想弄明白到底是怎么回事。在网上转了一圈之后,你确信自己患上了脑癌——但这种可能性到底有多大?脑肿瘤既罕见又可怕,还可能相当严重。芝加哥大学医学中心神经外科临时主席、Bakhtiar Yamini(医学博士)和神经病学助理教授Lauren Singer(医学博士)在此与您分享一些见解,告诉您应该注意什么,以及何时应该引起重视。
脑癌有哪些症状?
脑癌的特征是大脑或脊髓细胞的恶性生长。这些恶性增生被称为肿瘤,增生可能扩散到大脑的其他区域。有些肿瘤是良性的,也就是说不会癌变,但仍会给大脑带来问题。
脑部和脊髓中的肿瘤会对脑组织造成压力,引起脑部肿胀,并阻碍脑脊液(CSF)的流动,所有这些都会导致颅内压(颅骨内压力)升高。肿瘤的位置和性质会影响其症状,因为大脑的不同区域控制着不同的行为和感觉。
颅内压增高可导致以下症状:
头痛
恶心和呕吐
视力改变和平衡问题
性格和行为改变
思考或说话困难
癫痫发作、嗜睡或昏迷
大多数头痛并非由肿瘤引起,但头痛却是脑瘤最常见的症状之一。虽然大多数癫痫发作也不是由脑瘤引起的,但多达一半的脑瘤患者会有癫痫发作的经历,这往往是肿瘤存在的第一个警告信号。
脑癌的病因是什么?
脑癌或脑瘤的病因通常并不明确。不过,在某些情况下,有脑瘤家族史的人患脑瘤的可能性更大。暴露于电离辐射(如用于癌症放射治疗的辐射和原子弹产生的辐射)的人患脑瘤的风险也会增加。
脑瘤也可能继发于身体其他部位的癌症肿瘤,这些肿瘤可能通过癌症转移扩散到大脑;在这些情况下,可能存在潜在的遗传倾向或生活方式选择,导致原发性癌症的发展。
脑瘤不会由压力引起。除了辐射,目前还没有发现任何已知的生活方式或环境暴露会导致脑瘤。
脑瘤有哪些种类?
根据肿瘤的位置和细胞构成,有多种不同类型的恶性和良性脑瘤,其中包括:
星形细胞瘤
胶质母细胞瘤
髓母细胞瘤
脑膜瘤
听神经瘤
少突胶质细胞瘤
垂体腺瘤
室管膜瘤
如何诊断脑瘤?
第一步是神经系统检查,医生会检查您的视力、听力以及平衡、协调性和力量。这些诊断检查有助于缩小大脑中受肿瘤影响的区域范围。
下一步可能是成像检查,如磁共振成像(MRI)或 CT 扫描(计算机断层扫描)。通过这些检查,医生可以识别大脑中可能存在的肿瘤,并制定治疗计划。如果医生认为肿瘤意味着转移,他们还可能使用成像检查来寻找身体其他部位可能存在的癌性肿瘤。
最后,医生可能会进行活检,采集肿瘤组织样本。这可以由一根非常细的针来完成,也可以在较大手术(如肿瘤切除术)中作为手术的一部分来采集组织。活检样本可在实验室进行检查,为医生提供有关肿瘤类型和预后的大量信息,并为治疗方案提供参考。
脑癌可以治愈吗?
脑癌能否能够治愈,取决于癌症的类型和位置。如果癌症没有扩散,某些类型的脑瘤可以通过手术完全切除治愈。不过,脑瘤经常会复发。
治疗脑癌的方法有很多,包括手术切除、通过放疗和化疗杀死癌细胞,以及根据肿瘤类型采用靶向疗法杀死或阻止癌症生长。免疫疗法等新疗法也在不断涌现。
在芝加哥大学医学中心脑肿瘤中心,由神经外科医生、神经肿瘤专家、放射肿瘤专家和血液/肿瘤专家组成的多学科团队通力合作,提供最有效的个性化治疗方案。作为一家学术医疗中心,我们的医疗服务提供者可以使用最尖端的诊断技术(如微创活检工具)和创新的临床试验,以测试针对特定类型的脑瘤和脊髓肿瘤的新型个性化治疗方法。