这是医生和科学家们尚未解开的一个谜: 越来越多的年轻人被诊断出患有癌症。
根据美国癌症协会的数据,早发性癌症(发生在 50 岁以下成年人身上的癌症)的病例数量正以每年 1%-2%的速度增长。
BMJ Oncology杂志上发表的一项全球健康数据分析预测,2019 年至 2030 年,早发性癌症的发病率将猛增 30%。
与此同时,演员查德威克·博斯曼43 岁时死于结肠癌,威尔士王妃凯瑟琳 42 岁时被诊断出癌症,这些名人癌症病例让人们开始关注面临癌症的年轻人。
芝加哥大学医学中心综合癌症中心的肿瘤学家们谈道,他们亲眼目睹了癌症发病率的上升,并且正在治疗更多 30 多岁和 40 多岁的癌症患者,包括乳腺癌、结直肠癌和头颈部癌症。
哪些因素会导致年轻人患癌?
科学家和研究人员仍在寻找具体的罪魁祸首。
“我们尚未确定任何一种单一的原因,尽管这可能与多种因素有关,可能包括生活方式或环境因素”,芝加哥大学医学中心成人和儿童肿瘤学家、亚当·杜瓦尔Adam DuVall(医学博士)说。
一些可能的原因包括:
· 慢性炎症: 身体对伤害和 “入侵者 ”的反应可能是由低体力活动、肥胖、慢性压力、长期感染或长期接触毒素引起的。
· 晚育和/或生育较少: 生殖因素会导致乳腺癌、卵巢癌或子宫内膜癌的风险略高。
· 肠道微生物群变化: 加工食品、微塑料或其他物质可能引起这个微妙的细菌网络失去平衡,-肿瘤可能更容易生长。
· 医疗保健差异: 医疗保健方面的不平等会限制人们获得健康食品和及时治疗的机会。
年轻人的癌症预防:6 个有所帮助的简单策略
芝加哥大学医学中心妇科肿瘤学家、妮塔·卡尼克·李Nita Karnik Lee(医学博士)谈道,被诊断出患有癌症的年轻人,年龄往往低于筛查的最低建议年龄,而筛查可以及早发现他们的疾病。
因此,对于年轻人来说,将癌症预防措施添加到他们的待办事项清单中比以往任何时候都更为重要。
有三个关键步骤可以对此有所帮助:
了解适合自己年龄段的筛查、预防和降低风险的方案
了解自己的家族癌症史
确定需立即就医的健康症状
早期检测为生存提供了最佳机会。虽然没有什么方法可以完全预防癌症,但芝加哥大学医学中心的肿瘤学家们分享了几种让年轻人保持警惕的方法:
1. 每年见一次初级保健医生
紧急医护机构可以提供即时护理,但去见初级保健医生也很重要。即使没有生病,也要每年去做一次体检。血压、心率和体重的常规测量、体格检查和血液化验可以提供大量的长期数据,还有助于与医生建立个人联系。
“与一位认识了四、五年或更久的医生谈论新的主诉,与在随机的紧急医护机构与刚认识的医生交谈是不同的”,杜瓦尔说:“你的医生了解你,不会轻易否定你的顾虑”。
2. 了解家族病史,并与医生分享
如果可能的话,了解一下您的家族中有谁患过癌症,患的是什么类型的癌症,在什么年龄患癌。这些信息可能很有价值,尤其是在衡量您患上乳腺癌、卵巢癌、结肠癌或前列腺癌等遗传性较强的癌症的风险时。据美国国家癌症研究所称,大约 5%-10%的癌症被认为与父母的遗传基因有关。
“您的家族病史可能会改变您的筛查方案”,李说:“医生可能会说,‘您的妈妈 45 岁时就得了结肠癌,所以您需要在更年轻的时候或是更频繁地开始结肠癌筛查’。如果您不分享这些病史,医生可能就不知道如何为您量身定制最佳建议。”
3. 考虑基因检测
如果您确实有影响极大的癌症家族史,或者如果您想了解更多有关自己健康的信息,请向医生咨询基因检测。这可能涉及血液、唾液或颊拭子检测。检测结果可以帮助您了解自己患遗传性癌症的风险,以及是否有必要进行更多定期筛查。遗传咨询师可以帮助构建家谱,更好地评估风险或进行检测的必要性。
李谈道,非处方基因检测并不特别可靠。她推荐芝加哥大学医学中心癌症风险与预防综合门诊,该门诊专门从事基因检测和咨询。
李也是芝加哥大学医学中心综合癌症中心社区推广和参与副主任。她还谈道:“并不是每个有家族病史的人都应该自动接受基因检测,这其中有很多细微差别,我们将对病史和家族史进行审查,以决定是否进行检测、哪种检测是最合适的、以及家庭成员是否愿意接受初步检测。基因检测是存在差异的。”
“少数族裔患者不太可能仅凭家族病史就接受适当的检测,因此我们要确保年轻人询问并了解他们家族双方的癌症病史”,她说。
如果通过基因检测确实发现了基因突变,这可能会使您罹患某些癌症的风险高于平均水平。这可能会改变开始筛查的年龄、筛查类型或频率的建议。
4. 接受适龄癌症筛查和 HPV 疫苗接种
早期普遍预防可以从人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种开始。建议9至26岁的男孩和女孩接种该疫苗,45 岁之前都可以接种。事实证明,它可以预防多种与人乳头瘤病毒相关的癌症,包括宫颈癌、外阴/阴道癌、肛门癌和口咽癌。
“最好的办法就是在符合条件时尽快接种 HPV 疫苗”,芝加哥大学医学中心头颈肿瘤外科医生尼尚·阿格拉瓦Nishant Agrawal(医学博士)说:“即使感染者没有任何症状,HPV 也会通过性接触(生殖器皮肤接触)传播。”
对于患癌风险在平均值的人来说,以下是需要了解的其他筛查里程碑:
从 25 岁开始:每五年接受一次HPV检测,即使他们已经接种了HPV疫苗。
40 岁:开始接受乳腺钼靶检查,并与医生讨论最佳筛查计划。
45 岁:开始通过结肠镜检查或粪便检测来检测结肠癌。
45 岁 :前列腺癌高风险男性(包括黑人男性和近亲在 65 岁前患有前列腺癌的男性)应与医生讨论筛查事宜。
50岁:如果您有每年20包烟的吸烟史、目前正在吸烟、或过去15年内戒烟,应每年接受一次低剂量CT扫描以筛查肺癌。
5. 吃健康食品,不吸烟,定期锻炼
每个医生都会推荐这样做,这是有原因的。事实证明,饮食不健康、过度饮酒、吸烟和缺乏运动的生活方式几乎会诱发或加重所有疾病。
根据美国癌症协会的数据,在美国确诊的所有癌症中,至少有18%与高脂肪、缺乏运动、饮酒和/或营养不良有关。
6. 注意反复出现的异常症状
新症状可能并不预示着患有癌症,但需要寻求医疗护理,以便更好地了解情况,这一点很重要。如果出现以下情况,请致电您的医生:
· 便血或直肠出血
· 排便或膀胱习惯改变
· 乳房发生变化
· 吞咽困难
· 阴道不规则出血
· 身体出现肿块
· 新的腹痛或骨盆疼痛
· 新的腺体肿胀
· 持续咳嗽
· 皮肤变化或不规则的痣
“如果出现了一些不同的情况,您需要询问医生:‘我能做哪些检查来帮助确定这是否是更严重的疾病?’ 如果您觉得有什么不对劲,一定要为自己争取权益”,李说。