猴痘疫情的态势还在全球范围内增强,我们的公共卫生团队正在进一步加强对疫情的了解。随着本地和全美病例数的增加,人们比以往任何时候都更有必要了解这种病毒如何传播,哪些活动使人们面临风险,以及如果您认为自己受到感染或已经接触到这种病毒该怎么办。
疫情仍在持续发展,以下信息基于本文发布时对疫情的了解。就像新冠时期的应对一样,我们可能会在未来几周或几个月内了解到更多信息。但就目前而言,以下是我们认为您应该了解的有关猴痘以及确保安全的信息。
问:什么是猴痘?
答:猴痘起源于动物,并传染给人类。它是通过与其他猴痘患者密切接触或从携带这种疾病的啮齿动物身上传播的。它与包括天花在内的其他痘病毒(正痘病毒属)属于同一家族,于1970 年首次在人类中发现。
问:猴痘看起来是什么样的?
答:猴痘疹开始时是红色斑点,随着时间的推移发展为充满脓液的水疱状皮损。它们会一直具有传染性,直到结痂和脱落,这可能需要经历长达一个月的时间。皮损通常大小相同,发展速度也相同。这些疼痛的脓疱通常(但并非总是)出现在脸部、手部、腿部和脚部。有时这种皮疹只出现在生殖器或肛门处,可能会被误认为是性传播感染(STI)。
猴痘患者在出疹前几天可能会感觉得了感冒或流感。他们的淋巴结也可能肿大。
问:猴痘是如何传播的?
答:猴痘通过皮肤与皮损或皮损内液体直接的、长时间的接触传播。通过皮肤接触的风险会随着时间和摩擦而增加。
此外,吸入或直接接触受感染的呼吸道飞沫或其他身体分泌物(如唾液)也会传播病毒。被呼吸道飞沫或病变组织液污染的表面也会传播猴痘,但这种情况比皮肤接触传染的可能性要小。
问:哪些活动更容易感染猴痘?
答:当您未经覆盖的皮肤接触到未经覆盖的猴痘皮损时,风险就会增加。接触过程中磨损越多,皮肤接触受感染皮损的时间越长,风险就越高。风险最高的活动包括性接触、亲密接触和接吻。其他高风险活动包括与猴痘患者同住、与感染者共用毛巾和床单、摔跤,以及参加狂欢、大型音乐会或巡回派对等人多拥挤的场所。
偶然接触的风险要低得多,甚至可以忽略不计,如乘坐公共交通工具、买菜、触摸门把手或健身器材等。
问:如何保护自己免受猴痘感染?
答:如果您要进入一个拥挤场合,皮肤可能会接触到别人的皮肤,请用衣物覆盖,并考虑戴上口罩。如果您与多人或匿名伴侣有性接触或亲密接触,请考虑改变您的性行为。考虑伴侣带来的风险,检查自己和伴侣的皮肤是否有皮疹或皮损。如果您符合接种猴痘疫苗的条件(无论是因为您属于高危人群还是因为您已经接触过),您都应该积极考虑接种(请注意,疫苗供应和接种资格目前都是有限的)。
虽然您不太可能从门把手或与感染者的偶然接触中感染猴痘,但我们建议您继续采取常识性的感染预防措施,如戴口罩、定期洗手和清洁高接触表面。
问:多长时间会发病?
答:从接触猴痘到发病大概需要5到21天。漫长的潜伏期意味着我们可以在人们接触病毒后尽早给与治疗或接种疫苗,防止他们患病。
一旦感染,病程大约会持续2到4周。
问:如果接触过猴痘患者应该怎么办?
答:如果您知道自己与猴痘患者有过密切接触,请立即联系您的医疗服务提供者或当地卫生部门,因为您可能有资格接种暴露后疫苗。这称为暴露后预防,可以帮助您避免感染。
这些疫苗是有限的,因此只应用于与猴痘患者有过接触的高风险人群。
任何接触过猴痘的人都应做好三周内症状监测计划。一旦出现皮疹或皮损,则应接受猴痘检测。
问:我可以接受猴痘检测吗?
答:社区和芝加哥大学医学中心都广泛提供猴痘检测。与新冠检测或血液检测不同,医生只能通过从充满液体的猴痘皮损中刮擦细胞来检测猴痘。如果没有皮损或皮疹,就无法进行猴痘检测。
如果您有皮损,您应该要求与初级保健提供者、社区诊所、传染病专科医生、皮肤科医生或性健康诊所预约,因为这些医疗服务提供者对猴痘病例最为熟悉。
在预约时,医疗服务提供者会检查您的皮肤,并询问有关您的暴露风险和健康史的问题,以确定他们是否认为您可能需要进行猴痘检测。
问:如果水痘检测呈阳性,需要隔离多长时间?
答:您的隔离期将会很长,这是猴痘最难的一点。大多数人的皮损需要四周左右才能结痂脱落(直到出现这种情况并出现新鲜、健康的皮肤之前,您一直被认为具有传染性)。对于某些人来说,这可能会在两到三周内发生,但对于大多数人来说,恢复需要大约一个月的时间。如此长的隔离时间意味着,如果您受到感染,可能需要短期停工。
问:得了猴痘需要治疗吗?在家如何治疗?何时需要看医生?
答:好消息是,大多数人可以呆在家里,通过休息、输液、炉甘石洗剂和泰诺等非处方止痛药来治疗症状。
但有些人的情况可能会更严重。医生会开具抗病毒药物,如西多福韦酯或替考韦利马特。如果无法接受其他治疗,也可以给患者注射免疫球蛋白抗体。直肠或口腔有病变或淋巴结肿大的患者可能还需要疼痛管理方面的支持。如果您的眼睛附近有皮损,或者您的皮损开始瘀伤或出血,您可能需要额外的医疗支持。
最后,确保不要触摸或抓挠皮损。这可能会使皮损扩散到身体的其他部位,延长皮损愈合的时间,还容易引起其他皮肤感染,留下更多疤痕。
问:是否有某类人群感染猴痘的风险更高?
答:与以往的疫情不同,目前大多数确诊的猴痘患者都是那些被认定为男同性恋或双性恋的人。然而,病例并不受性别或性取向的限制,认为猴痘只在LBGTQ+群体中传播的观点是不准确的。如果人们采取这种狭隘的观点,确实有可能会给猴痘感染者蒙上污名。
问:猴痘是一种性传播感染吗?
答:猴痘可以在性生活中传播,目前大约95%的病例都与某种性接触或亲密接触有关。但它并不被归类为性传播感染,因为它也可以通过其他方式传播。
问:我可以接种猴痘疫苗吗?
答:目前,符合以下条件的人都可以接种两剂系列的JYNNEOS™猴痘疫苗:
居住在伊利诺伊州,包括在芝加哥地区大学/学院就读的学生
以前未感染过猴痘
我们也建议以下人群接种疫苗:
与猴痘确诊患者有皮肤接触或亲密接触(例如有密切身体接触的家庭成员或亲密伴侣)
感染艾滋病毒,尤其是病毒未得到控制或处于晚期
有资格或正在服用HIV-PrEP
以商品或服务换取性行为
性行为活跃的双性恋者、同性恋或其他爱好同性别的男性,或性行为活跃的跨性别者。如果您通过在线应用程序或社交媒体平台,或在俱乐部、狂欢派对、性派对或桑拿中结识最近的性伴侣,或是在过去6个月中确诊了性传播感染 (STI),请尤其考虑接种疫苗。
问:如果我和猴痘患者住在一起,我该怎么办?
答:如果家中有人感染了猴痘,请让他们尽可能与外界隔离,并使用自己的卫生间(如果可以的话)。定期用标有杀灭病毒的消毒剂擦拭经常接触的物体表面,经常用肥皂和水洗手或使用含酒精的洗手液,尽量不要接触他们的餐具、牙刷或饮水杯。如果需要相互接触,双方都应戴上口罩;如果他们要离开隔离区,应尽量遮盖自己的皮损部位(可以穿长袖长裤、戴丁腈手套或乳胶手套,甚至使用创可贴覆盖面部皮损)。如果他们必须去看医生,也应遵循这些步骤)。
当您与猴痘患者近距离生活时,注意清洗可能接触过他们皮损的床单、毛巾和衣物,这也很重要,因为猴痘病毒颗粒会在物体表面干燥并存留长达15天。不要抖动弄脏的床单或衣物,而应戴上口罩和手套,小心地、缓慢地将它们团成球状,直接扔进洗衣机中。使用热水和任何可用的肥皂或洗衣粉。经过热水洗涤后,衣物就不再具有传染性了。
问:猴痘到底有多危险?
答:这次疫情最初涉及所谓的西非支系(支系 II),该支系病情较轻,致死率约为 1%。但最近,涉及刚果盆地支系(支系 I)的病例有所增加,该支系的致死率较高。其中许多死亡病例发生在医疗资源匮乏的地区,那里的情况可能比世界其他地区更严重。