芝大医学中心移植的供体胰岛细胞显微图像

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芝加哥大学医学院中心在进行一项临床试验。初步结果表明，一种旨在防止移植胰岛细胞排斥反应的新药可能会改善少数血糖水平特别不稳定的“脆性”1型糖尿病患者的预后。

胰岛移植通过微创手术将供体胰岛（从健康胰腺中提取的胰岛素分泌细胞）注入糖尿病患者的肝脏。一旦移植成功，这些细胞就会开始产生胰岛素，帮助患者自然调节血糖水平。在美国，这还是一种实验性治疗，芝加哥大学医学中心是仅有的几家通过临床试验提供这种治疗的中心之一。

用于防止移植排斥反应的传统免疫抑制药物可能损伤胰岛细胞，从而需要进行多次移植手术，并可能引起肾脏损伤、高血压风险增加甚至新发糖尿病等显著副作用。“我们花了几十年的时间寻找既能防止排斥反应又不会产生这些不良影响的替代品”，芝加哥大学医学中心胰腺和胰岛移植主任皮奥特·维特科夫斯基 Piotr Witkowski（医学博士）表示。

在最近的试验中，三名1型糖尿病患者在接受胰岛移植的同时，还服用了研究性抗体药物 tegoprubart，以防止移植排斥反应。两名参与者的血糖水平达到了正常、稳定的水平，完全不需要再注射胰岛素，而第三名参与者在移植后几天内将胰岛素用量减少了60%以上，截至本文发稿时，仍有望在未来停止使用胰岛素。据研究人员估计，总体而言，接受tegoprubart治疗的患者，其胰岛移植率比接受标准免疫抑制药物治疗的患者高三到五倍，而且没有报告意外不良事件。

“我们希望这些发现最终能为广泛采用胰岛移植作为治疗脆性1型糖尿病的标准疗法铺平道路”, 维特科夫斯基说：“在芝加哥大学医学中心，我们已经有五位移植受者享受了十多年没有胰岛素的生活。如果我们成功验证了一种既安全又有效的免疫抑制方案，那么未来将有更多患者从这种可能改变生活的手术中受益。”