胃肠道癌
结直肠癌:随波逐浪


在大学期间被诊断出直肠癌以后,Taylor Murphy 决定不因任何事物退缩。

 

Taylor Murphy 的大学二年级暑期计划原本与她的同班同学非常类似。参与印第 500汽车大奖赛。寻找实习工作。参加暑期班。

 

但是仅仅数周之后,这名普渡大学的学生就不得不丢下化学课,暂停寻找实习工作。19 岁的她需要面对令人震惊的诊断结果:直肠癌。

 

“一开始,我的心态是保持冷静,保持头脑清醒,”Murphy 回忆道,她称自己一直是一个积极向上的人,“我觉得我会好起来。”

 

她在印第安纳州西北的医生把她引荐给医学博士Konstantin Umanskiy,后者是芝加哥大学医学中心 (University of Chicago Medicine) 的一名结直肠外科医生。

 

“Umanskiy 医生说他会照顾我并尽一切努力帮我治好癌症,”Murphy 说道,“我的家人询问我是否希望拥有第二种选择,我说,‘绝不。这是最适合我的医院’。”

 

Umanskiy组建了一支跨多病种的专家团队——胃肠病学、遗传学、肿瘤学、放射治疗、外科和妇科肿瘤。医生们协同配合,规划、协调和实施 Murphy 的多层面诊疗计划。

 

由于结直肠癌在年轻患者中并不常见,该团队建议进行基因检测。检测确定她患上了林奇综合征( Lynch syndrome)。林奇综合征由一种罕见的基因突变引起,这种基因突变显著增加了年轻人患上结直肠癌的机率。

 

“Lynch 综合征是一个重要的发现。”胃肠病医生 、医学博士Sonia Kupfer表示。他专门诊断和治疗患有遗传性胃肠癌综合症的患者。“这种基因异常不但使她容易患上结直肠癌,还容易患上其他癌症。这一信息有助于我们制定最有效的治疗和预防策略。”

 

Umanskiy 补充说:“我们会针对每位患者定制治疗方案。我们的目标不仅是治愈癌症,还要保护患者的生活质量。”

 

Murphy 的治疗历时两年,分多个阶段进行。在初始阶段,胃肠肿瘤医生 、医学博士Blase Polite和放射肿瘤医生、医学博士 Stanley Liauw展开协作,包括采取化疗和放疗来缩小肿瘤。在 Murphy 开始接受放疗之前,一名妇科肿瘤医生实施了腹腔镜手术,将 Murphy 的 卵巢从放射区域移至上腹,以保全她的卵巢功能。

 

接着,Umanskiy 与整形外科医生 、医学博士David Song配合,完成了下一阶段的治疗 —— 先后实施了两次复杂的外科手术。首先,Umanskiy 使用腹腔镜和机器人技术摘除结肠和直肠,包括癌症肿块和受影响的淋巴结。此外,他在 Murphy 的腹壁造了一个肠开口,称为回肠造口术,以便使污物流出小肠,流入外置的袋子。

 

接下来是再造手术,通常以侵入性的开腹形式实施。Song 设计了一项借助微创机器人工具完成再造手术的计划。他的创造性解决方案是美国实施同类手术中的首例。

 

尽管微创手术非常复杂,需要共计 14个切口,但每个切口的宽度介于四分之一到半英寸(约0.6厘米到1.3厘米)。“疤痕非常微小,”Murphy 表示,“我儿时因摔跤和跌倒而留在膝盖上的伤疤都比这大。”

 

尽管治疗和恢复花费了很多时间,但 Murphy 仍然跟上了课程,并于 2015 年 5 月和同学们一起顺利毕业。最近,她搬到加利福尼亚州,成为一家非盈利组织的环境可持续性研究员。

 

工作之余,Murphy 热衷于积极参加户外活动。在优胜美地国家公园露营。与朋友一起徒步和划皮艇。在海中潜水和冲浪。

 

“我可以随波逐浪,”她说,“我没有因为外科手术或造口术而停滞不前。”