肺病、纵膈疾病与胸膜疾病微创手术
芝加哥大学医学中心多种方法改善肺癌患者预后

先进治疗手段为患者带来希望


尽管总体上癌症的治疗手段已经取得巨大进步,但肺癌仍是世界上最致命的癌症类型之一。根据中国国家癌症登记中心与国家癌症中心相关数据显示,多年来,在中国,肺癌一直是确诊数量最多、也是最主要的导致死亡的癌症类型。


对于患者来说,肺癌的确诊无疑是一个沉重的打击,了解现阶段最先进的治疗手段以帮助他们战胜病魔是非常有必要的。芝加哥大学医学中心(UCM)作为一所世界领先的学术型医学中心,为肺癌患者们提供了具有针对性的各种先进治疗手段。


定制型疗法


肺癌的最新治疗方式是服用防止癌细胞生长和扩散的药物。此治疗方法被称为靶向疗法,通常配合化疗和放疗使用。靶向疗法前景看好,因为相比较化疗等其他传统治疗方式,它们产生的副作用更少。


靶向疗法的类型包括抑制肿瘤生长的小分子酶抑制剂以及通过不同方式来抑制癌症的单克隆抗体、血管生成抑制剂和基因疗法。根据研究人员最新发现,切断肿瘤的血液供给也是一种治疗癌症的方法。血管生成抑制剂就是基于这一发现来针对性治疗不同类型的肺癌。


微创手术的创新


当患者不得不进行手术时,电视辅助胸腔镜手术(VATS)会是一个不错的解决方案。在肺肿瘤外科领域,外科医生通常利用VATS完成肺切除术、肺叶切除术或其它种类的外科手术。这种微创技术只需要三个小型切口。在手术过程中,外科医生可以通过一个长度小于两英寸的切口切除肺部的癌变部分。


在VATS手术之后,患者的出血和疼痛减少了,住院时间缩短了,只需短短几天便能回归正常生活,出现并发症的比例不到15%;相比之下,采用传统开放式手术的患者有将近25%会出现并发症。不仅如此,VATS手术还大大降低了死亡危险[来源:《美国外科医师学会杂志》(Journal of the American College of Surgeons,2012年)。


正因为这些与传统手术相比带来的益处,芝加哥大学医学中心的外科医生们实施的肺切除手术中约有70%都采用微创技术。这是一项令人瞩目的成就,高于全国40%的平均水平。


凭借机器人手术技术的快速进步,芝加哥大学医学中心的胸外科医生现在可以实施机器人辅助肺切除术以及其它胸外科手术。这种方法采用计算机辅助技术和机器人技术,在实施胸腔内手术时,为外科医生提供更大范围的移动限度、高清3D立体视图和高精密度。与VATS手术一样,机器人手术也仅需几个小型切口。


在《胸外科年鉴》(Annals of Thoracic Surgery)近期刊登的一篇研究报告中,研究人员对比了33,000多例癌症患者的预后。结果表明,实施机器人手术后的死亡率、住院时间和并发症远远低于传统的开放式肺叶切除术。


此外,研究还表明,由通过美国胸外科委员会(ABTS)认证的胸外科医师(而非普通外科医生或者心外科医生)来进行手术,肺癌手术的见效更快,治愈的可能性更高。芝加哥大学医学中心有许多胸外科医生专攻肺外科手术领域。


案例分享:癌后余生


警察Greg Klawitter是一名癌症康复者。他曾被诊断出患上非小细胞型肺癌,并且处于临床第三阶段。他的肺部肿瘤当时正在侵入肋部,预后情况非常糟糕,存活几率仅为25%。


从治疗的初始阶段,Klawitter就要求芝加哥大学医学中心的胸外科医生Mark Ferguson对他尽量坦诚,不需要刻意“粉饰”他的病情。Ferguson医生尊重Klawitter的意见,并像治疗其他患者那样,尽可能明确地为他提供最有针对性的治疗方式。“我向病人们展示扫描结果,以便他们能够更直观地了解病情,从而配合治疗” ,他说道。“多数患者都偏好这种坦诚的沟通方式。”


在一场长达三小时的手术中,Ferguson医生切除了患者约三分之一的已被肿瘤侵蚀的肺以及四段肋骨。然后,医生利用Gore-Tex®网格片重建了患者胸壁。


手术后,Klawitter恢复了健康,重返全职警察岗位并持续了近十年时间。现在,他已开始享受退休生活。闲暇时间,他会骑骑自行车,打打高尔夫球,与家人共享天伦之乐。


芝加哥大学医学中心长期处于综合性肺癌治疗的科学最前沿。自1973年起,多学科交叉医疗团队便有每周召开会议讨论的习惯。目前,芝加哥大学医学中心的探测、成像、外科技术、化学疗法、放射疗法以及靶向疗法的进步为患者提供了更多的治疗方案,为癌症的治愈带来更多的希望。


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