确诊癌症后，部分患者会认为戒烟毫无意义，或是觉得，在癌症治疗期间和治疗结束后，本来就需要承受身心煎熬，在这种时候，戒烟带来的压力让人难以承受。但事实恰恰相反：戒烟能够提升患者生存率、减少治疗副作用；戒烟虽难，但任何时候开始改变都为时不晚。

芝加哥大学医学中心一项全新研究表明：依托数字化技术、采用被动退出式参与机制的简易推广项目，是肿瘤中心将戒烟干预纳入常规患者诊疗高效可行的方案。

在名为不让一位烟民掉队的计划中，医护人员会筛查出吸烟肿瘤患者，并采用被动退出模式，反复为患者提供多种免费或低价戒烟治疗与配套支持方案。本次新分析数据显示，超过半数符合入组条件的吸烟肿瘤患者响应了自动化随访推送；而选择接受戒烟干预的患者中，绝大多数同时选用心理辅导与戒烟药物联合疗法，这也是公认的戒烟 “金标准” 方案。

“吸烟癌症患者的整体预后普遍更差：治疗应答不佳，并发症、肿瘤复发、继发癌风险全面升高”，芝加哥大学医学中心勇敢戒烟与不让一位烟民掉队计划负责人、资深论文作者安德里亚・金（Andrea King）博士表示：“针对癌症患者的戒烟干预，理应和化疗等抗肿瘤治疗同等列为临床优先诊疗项目。”

戒烟干预在肿瘤诊疗中的应有地位

尽管已有大量数据证实，确诊癌症后持续吸烟会带来诸多不良后果，但论文作者指出，肿瘤临床诊疗中，戒烟干预长期处于被忽视的次要位置。

芝加哥大学普利兹克医学院医学博士候选人、第一作者迈克尔・韦克曼（Michael Wakeman）提到：“临床普遍存在一种固有认知，认为戒烟干预不属于肿瘤诊疗范畴。我们走访多家肿瘤中心的医护人员后反复听到，大家都表示现有工作负荷过重，没有多余精力将戒烟项目纳入日常诊疗流程。”

2017年，由癌症登月计划（Cancer Moonshot）资助的肿瘤中心戒烟行动（C3I）正式启动，旨在扭转这一现状，为美国癌症研究所认证的肿瘤中心提供支持，推动戒烟治疗融入常规诊疗。芝加哥大学医学中心综合癌症中心是全美仅22家首批获得专项经费、落地并长期运营戒烟干预的机计划构之一。

持续高效干预，保留患者自主选择权

不让一位烟民掉队计划是芝加哥大学医学中心基于肿瘤中心戒烟行动打造的一套被动退出式数字化干预体系，依靠线上系统完成随访触达，无需由本就超负荷工作的临床医生主动发起戒烟沟通。

该系统通过电子病历自动识别当前仍在吸烟的成年肿瘤患者。门诊结束后，系统会在最长6个月内，通过短信、邮件、金博士预录语音的交互式短电话，自动持续对接患者。

被动退出模式的核心逻辑为：所有符合条件的患者默认纳入随访体系，无需主动求助才能获取帮助；推送沟通内容温和友好。该模式能够降低患者参与门槛，避免患者产生被单独针对、遭受指责的感受；同时从人力与成本层面实现长效运营，无需医护人员额外操作完成患者入组启动。

金博士坦言：“我更倾向传统诊疗模式，希望能和每位患者面对面沟通30分钟、耐心交流。但我清楚，这种方式只能覆盖极小一部分患者，医院层面也存在经费限制。我们不能因客观条件受限，就不给患者提供顶尖诊疗与多元化干预选择，数字化技术正是破局之路。”

收到计划推送的患者只需简单填写吸烟相关问卷，即可自主选择以下任意戒烟干预组合：

1.       芝加哥大学医学中心专属医师一对一线上戒烟辅导

2.       勇敢戒烟计划线上团体辅导课程

3.       美国食品药品监督管理局（FDA）获批戒烟药物

4.       伊利诺伊州戒烟热线：免费电话戒烟辅导 + 尼古丁替代贴片

5.       由美国无烟烟草官网与美国癌症研究所联合推出的免费高强度短信戒烟指导项目

患者可单独选择辅导、单独用药、二者联用，也可直接拒绝干预；180天随访周期内，计划会多次向患者推送上述方案。若患者6个月内未成功戒烟、或前期推送未获回应，下次门诊后系统将再次发起随访邀请。

金博士表示，多次随访推送、多方案可选均为刻意设计的核心机制。

“很多患者会多次重新参与项目。戒烟干预关键在于找准患者愿意接纳指导与支持的时机；提供多元方案能充分保留患者自主选择权，这也应当成为临床标准化诊疗的一环。”

高转诊覆盖率、低成本运营

该计划研究周期为2019至2024年，累计对接共3706名符合条件的吸烟肿瘤患者。

超半数接收推送的患者至少响应过一次通知，全部入组患者中约四分之一成功转诊至戒烟干预服务。选择接受治疗的患者里，超70%选用药物联合辅导的戒烟金标准方案。

研究团队测算，该计划整体运营成本低于持续吸烟导致肿瘤治疗失效产生的额外开销。多项分析显示，与不戒烟相比，在肿瘤治疗过程中，每名患者因吸烟造成的治疗失败相关损失超1万美元。

“戒烟本身就是肿瘤治疗的一部分”

“我们希望患者及家属明白，任何时候戒烟都不算晚”，韦克曼表示：“数百万吸烟者已经成功戒烟；有人需要更长周期、更多支持才能戒断，这完全正常。我们将戒烟视作一段循序渐进的过程：若患者当下暂无戒烟意愿，我们会先指导减量，逐步过渡至完全戒断，整套干预方案具备充足弹性。”

研究团队预计后续将计划覆盖范围拓展至住院肿瘤患者，最终推广至慢阻肺、心血管疾病、糖尿病等其他与吸烟高度相关慢性病患者。团队希望借由本次论文发表与项目持续落地，重塑患者与医护人员对肿瘤诊疗中戒烟干预的认知。

“戒烟本身就是肿瘤治疗的一部分”，金博士总结道：“如果我们能彻底转变这一固有观念，临床诊疗将迎来重大变革。戒烟干预的核心是提供支持，而非指责患者。”

《不让一位烟民掉队：面向吸烟肿瘤患者人群型被动退出式戒烟干预计划评估》于 2026年5月发表于《临床肿瘤学杂志》。共同作者包括：迈克尔・韦克曼、亚斯敏・阿斯瓦特、雷蒙德・A・鲁伊斯、埃玛・I・布雷特、文森特・塔尔博特、贾斯敏・蒂罗、安德里亚・C・金。