肯·莱斯利是一名终生从事建筑工作的工人,同时也是一个细致的顾家男人,他非常了解如何建造坚固的地基。
但莱斯利自己的身体结构却因为2022年的顽固伤口无法愈合而变得脆弱。如果不及时治疗,他的右腿和右脚可能需要截肢。65岁的莱斯利是两个孩子的父亲和四个孩子的祖父。
莱斯利患有外周血管疾病、神经病变、糖尿病和终末期肾病。他说,在他结婚43年的妻子因数次中风并发症去世后,他的健康状况 “似乎一落千丈”。尽管莱斯利尽了最大努力治疗脚伤,但情况并没有好转。
这位奥兰帕克居民前往芝加哥大学医学中心英格尔斯纪念医院求助。这所医院提供全面的伤口护理服务,由高压氧服务医疗总监约瑟夫·达勒姆(医学博士)和戴尔·布林克(物理医学与康复学博士)领导,护理人员的经验加起来超过70年。
芝加哥用于伤口护理的高压氧疗法
当莱斯利到达英格尔斯医院时,感染范围已经非常广泛,需要急诊入院。医院的伤口护理人员迅速采取团队合作的方式,改善莱斯利脚部的血液循环,消除了感染。
尽管布林克最终不得不截去莱斯利的小脚趾,但他保住了莱斯利的脚,保住了莱斯利的独立性,包括他开车和购物的能力,与孙子们共度时光的能力,以及像妻子一直以来所做的那样保持房屋整洁的能力。
照护并没有就此停止。在三个月的时间里,莱斯利每个工作日的上午都要驱车前往英格尔斯接受高压氧治疗。在高压氧治疗中,患者要进入一个专门的舱室,呼吸比普通环境高出数倍的纯氧。达勒姆说,血液中增加的氧气不仅能促进伤口愈合,还能杀死细菌。
医院里的两个治疗室是当地仅有的几个治疗室之一,吸引了来自芝加哥、南郊和印第安纳州西北部的伤口护理患者。达勒姆说,对于没有其他选择的病人来说,这种治疗是一个很好的选择,并且需要长期坚持。
“我从来没有休息过一天”,莱斯利说,他的伤口在50次治疗后完全愈合:“我每天都去治疗,他们还为此表扬了我。”
英格尔斯纪念医院的全面伤口护理
达勒姆说,英格尔斯医院的高压氧和伤口中心为各种类型的伤口提供治疗,包括糖尿病伤口、压疮、骨感染、烧伤和放射性烧伤。高压氧舱还被用于乳房切除术后乳头保留手术的愈合。
糖尿病足溃疡是最常见的病例。这是因为糖尿病患者的足部往往缺乏知觉,因此可能出现大面积溃疡而不自知。“如果不及时发现和治疗,这些溃疡可能会危及生命”, 达勒姆说。
布林克认为英格尔斯医院在伤口护理方面采取了团队合作的方式,包括血管外科、足病科、普外科和理疗科。尤其是理疗团队,有一个淋巴水肿项目用于帮助消肿,使伤口更快愈合,而伤口护理团队则会积极治疗复杂伤口。
“我们接诊的很多病人都面临着极具挑战性的问题,布林克说:“很多时候,我们接诊的病人要么在其他地方的治疗中停滞不前,要么治疗失败,因此我们必须提出新的解决方案。”
在英格尔斯医院,物理治疗和伤口护理就在彼此隔壁,这使得达勒姆和布林克可以很方便地在物理治疗期间为患者进行检查。这也是英格尔斯的临床医生在为患者挽救肢体和保持独立性的过程中亲自了解患者的众多方式之一。
“我认为普通人并没有意识到截肢对生活的改变有多大”,杜勒姆说:“当然,现在有义肢,如果有人必须失去一条腿,也并非世界末日。不过,保住肢体总比失去肢体要好不是吗?”
对于无法愈合的伤口应该何时就医
如果伤口在四周内没有愈合、保持不变或变得更大,就需要就医。
“这表明伤口没有愈合迹象,我们需要采取不同的措施或进行更仔细的检查”,布林克说:“我们要确保不遗余力地为他们提供最好的治疗结果。”
达勒姆说,患者还应该注意伤口是否发红、疼痛加剧、有无排液或异味:“如果伤口一开始很小,现在却在扩大,你肯定不希望再等一个月。拖延只会使结果恶化或增加截肢的风险。”
“就像大多数医疗问题一样,越早治疗就越容易解决。”
伤口治疗后恢复行动能力和独立性
莱斯利非常感谢英格尔斯的伤口护理团队,是他们让他重获自由,可以轻松地享受与女儿丹妮尔和妮可在一起的时光。他喜欢心血来潮时跳上自己的面包车,开车去商店买东西,或者在妻子中风牵着她的手在弯曲的道路上巡游。
这些天,莱斯利还去墓地看望了妻子。他在那儿呆了一个小时。当他准备离开时,他知道自己的健康状况和行动能力有所改善,还可以再回来。“好了,道恩,我要走了”,他说:“我还会回来的。”
* 达勒姆医生是英格尔斯纪念医院的独立执业医生,不是英格尔斯纪念医院的雇员或代理人。