70 多岁的病人通常需要更长的时间才能从关节置换手术中恢复过来,但Jil Coolidge的情况却不一样。
这位 77 岁的艺术家兼冒险家于2023年1月下旬在芝加哥大学医学中心接受了膝关节置换手术。到4月,她已经开始在加州硅谷家附近的山区徒步旅行。
不久之后,她又更密集地恢复了爱好:登山、骑自行车、滑水和滑雪。
Sara Shippee Wallace(医学博士)是Coolidge在芝加哥大学医学中心的骨科医生。她谈到,Coolidge的快速康复缘于以下几个因素。
首先,Coolidge在手术前身体非常健康,而且非常活跃。Wallace说,这对她的康复起着很大的作用。
此外,Coolidge在疼痛加剧之前就预先安排了膝关节置换手术。她还选择了在膝关节置换方面拥有最创新技术的芝加哥大学医学中心。
“通常情况下,当病人的膝关节遭遇到长期问题时,他们很难恢复到十年前进行各种锻炼的状态”,Wallace说:“但Coolidge恢复的速度可以说是异常之快。”
‘好了,是时候了’
Jil Coolidge的登山照摄于2013年。77岁的她在芝加哥大学医学中心接受了膝关节置换手术.
由于非常活跃,她的恢复速度比普通人快。
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大约 10 年前,在登顶加州最高峰惠特尼山后不久,Coolidge进行了定期的4到10英里徒步旅行。在下坡时,她感到右膝疼痛。
医生给她打了一针可的松来缓解疼痛,但缓解只是暂时的。Coolidge知道她最终需要进行膝关节置换手术,因为多年来造成的膝关节磨损和膝关节炎。关节炎导致膝关节软骨脱落,造成关节疼痛和功能障碍。
“当我终于感到疼痛时,我说‘好了,是时候了’”,Coolidge:“这么多年以来,我已经向自己展示了我的能力。现在我需要想办法治疗,这样才能继续做我喜欢的那么多事。”
“我总会在一天即将结束的时候说:‘我不喜欢带着这些痛苦生活,我想过以前那样的生活’”。
Coolidge与全美各地的五位骨科医生面谈过。她的女婿Ross Coolidge是新莱诺克斯银十字医院的医生,他推荐了Wallace——他医学院室友的妻子。
Coolidge更愿意跟女医生打交道。她确信Wallace是正确的选择,因为她拥有专业的知识、友善的个性,并愿意花时间陪伴她。
“我与许多不同的医生交谈过。芝加哥大学医学中心走在了所有新事物的前沿,这给我留下了深刻的印象”,她说。
模拟自然膝关节
在芝加哥大学医学中心,Coolidge的膝关节将被替换为MC垫片,这是一种用于特定膝关节的最先进垫片。通过模仿天然膝关节的解剖设计和原生运动学原理,该植入物的功能与普通膝关节无异。
“我的大多数病人都使用这种垫片,但这是外科医生的选择”,Wallace说:“这是一种较新的设计技术,它反映了膝关节本来的工作方式。”
她为Coolidge推荐了全膝关节置换术,使用金属帽来铺设软骨退化的膝骨末端。然后,在这两块金属部件之间安装一个塑料轴承,使膝关节活动顺畅无痛。
Coolidge的年龄并不是手术与否的决定因素,因为Wallace希望每一位患者都能拥有功能完善的膝关节,无论是使用10年还是50年。
“我希望他们能使用现有的最好的膝关节,并尽可能以最佳方式完成手术”,她说。
手术是微创的,这意味着Coolidge可以在女儿女婿位于南郊的家中进行康复。这对她来说是一件非常好的事,因为她的丈夫是一名飞行员,经常出差。
Coolidge最终选择了在芝加哥大学医学中心海德园区进行手术。
“他们做得非常好”,Coolidge 说。
团队康复法
近年来,芝加哥大学医学中心开发了一种综合的、多学科的关节置换方法。住院医师和内科医生帮助患者做好术前准备,以确保手术顺利进行。
此外,理疗师还会提前安排术后探视。他们还在手术恢复区与患者见面,帮助他们即刻站起来活动。
“我们现在有一整支专门从事关节置换术的骨科医疗团队”,Wallace说:“他们在手术前提供全关节教育课程,并在手术后通过电话提供服务。”
“我们有一群来自各个学科的优秀人才共同合作,确保没有病人掉队,每个人都能获得积极的体验。”
由于膝关节置换术以及关节置换手术在美国激增,这类专业技术很受欢迎。根据美国髋关节和膝关节外科医生协会数据,从2018年到2030年,全膝关节置换术预计将增长673%,达到每年350万例。
Wallace将增长原因部分归因于肥胖症的流行,因为体重增加会更快地磨损膝关节软骨。但她也谈到另一个原因,是因为人们寿命更长,生活更活跃。
重回正轨
手术后大约一周的时间里,Coolidge依靠助行器行走,并服用止痛药(主要是为了保证睡眠质量)。上门服务的理疗师对她的迅速恢复感到惊讶,并一再提醒她要慢慢来。
手术后,Jil Coolidge重新活跃起来。
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作为一名终身运动员,Coolidge急于通过锻炼肌肉和散步来提升自己,即便在雪地里也是如此。
日复一日,她感觉自己更强壮了,膝盖也变得更加稳定。大约一个月后,她回到了加州的家中,又很快恢复了自己最喜欢的小径徒步。
“我喜欢好好锻炼,然后让自己筋疲力尽。这让我感觉我还活着”,Coolidge说。她还创作了大型油画。
Wallace说,很少能看到这样的高龄病人在术后能达到如此高水平的运动功能。“如果你在手术前就很强壮,能活动、能锻炼,你就会恢复得更快。Coolidge就是最好的证明。”